Điều trị viêm túi mật không do sỏi bằng phương pháp nội khoa chỉ áp dụng với trường hợp nhẹ hoặc không thể phẫu thuật. Nếu tình trạng viêm tiến triển nặng, bác sĩ có thể chỉ định can thiệp ngoại khoa để chữa trị hiệu quả, hạn chế biến chứng và nguy cơ tái phát về sau.
Viêm túi mật không do sỏi (acalculous cholecystitis) là tình trạng viêm túi mật xảy ra nhưng không có sự hiện diện của sỏi mật. Bệnh thường gặp ở người nằm viện lâu ngày, đang trong tình trạng nguy kịch hoặc có các bệnh lý nặng như nhiễm trùng huyết, chấn thương, đại phẫu, bỏng nặng hoặc suy đa cơ quan. Tình trạng này có nguy cơ cao gây hoại tử túi mật,viêm phúc mạc và biến chứng nguy hiểm khác. Do đó, việc can thiệp điều trị kịp thời là rất quan trọng. Các phương pháp thường được chỉ định bao gồm:
Điều trị viêm túi mật không do sỏi bằng phương pháp nội khoa được áp dụng cho các trường hợp nhẹ/ giai đoạn đầu hoặc người bệnh không thể phẫu thuật ngay lập tức:
Người bệnh bị viêm túi mật không do sỏi thường được tạm nhịn trong giai đoạn đầu để giảm phản xạ co bóp túi mật. Điều này giúp:
Thời gian nhịn ăn tùy thuộc vào mức độ viêm. Trường hợp nhẹ, người bệnh có thể bắt đầu ăn nhẹ trở lại sau vài ngày khi tình trạng viêm đã cải thiện. Nếu tình trạng nặng, bác sĩ có thể chỉ định truyền dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch.
Người bệnh có thể được truyền dịch để duy trì thể tích tuần hoàn. Mục đích cụ thể như sau:
Các dung dịch thường được sử dụng trong điều trị viêm túi mật không do sỏi gồm:
Viêm túi mật không do sỏi thường do vi khuẩn xâm nhập từ tiêu hóa vào túi mật hoặc do nhiễm trùng toàn thân. Vì vậy, người bệnh cần được điều trị kháng sinh sớm để kiểm soát nhiễm trùng. Tùy vào mức độ viêm nhiễm, bác sĩ sẽ lựa chọn kháng sinh phù hợp cho người bệnh.
Người bệnh thường phải nhịn ăn trong giai đoạn cấp tính. Do đó, việc cung cấp dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch rất quan trọng, đặc biệt là đối với những trường hợp suy kiệt hoặc đang điều trị hồi sức. Các phương pháp cụ thể như sau:
Nếu người bệnh không đáp ứng với điều trị nội khoa hoặc có dấu hiệu hoại tử túi mật, bác sĩ có thể chỉ định can thiệp xâm lấn hoặc phẫu thuật để kiểm soát diễn tiến bệnh. (2)
Thủ thuật này được thực hiện bằng cách đặt một ống thông qua da vào túi mật để dẫn lưu dịch mật ra ngoài, giúp giảm áp lực và tình trạng viêm. Đây là lựa chọn tối ưu đối với các trường hợp cơ thể quá yếu, không đáp ứng điều kiện phẫu thuật.
Nội soi mật tụy ngược dòng và đặt stent được chỉ định thực hiện để dẫn lưu dịch mật ra ngoài, từ đó làm giảm áp lực trong túi mật, đặc biệt là khi xảy ra tắc nghẽn đường mật.
Phẫu thuật nội soi cắt bỏ túi mật là phương pháp điều trị triệt để đối với tình trạng viêm túi mật không do sỏi khi không đáp ứng điều trị nội khoa hoặc mức độ viêm nặng.
Viêm túi mật không do sỏi thường xảy ra ở những trường hợp đang mắc bệnh lý nền nặng hoặc nằm viện dài ngày. Vì vậy, ngoài điều trị cấp tính, việc chăm sóc hậu phẫu và phòng ngừa tái phát là rất quan trọng để tránh biến chứng nguy hiểm về sau:
Dưới đây là phần giải đáp một số thắc mắc thường gặp liên quan đến điều trị viêm túi mật không do sỏi:
Viêm túi mật không do sỏi không thể tự khỏi nếu không can thiệp điều trị y tế, ngược lại còn làm tăng nguy cơ diễn tiến thành hoại tử túi mật, nhiễm trùng huyết hoặc các biến chứng nguy hiểm khác.
Chế độ ăn uống có ảnh hưởng đến quá trình điều trị viêm túi mật không do sỏi. Trong giai đoạn đầu của quá trình điều trị, người bệnh cần nhịn ăn theo chỉ dẫn của bác sĩ. Sau khi hồi phục, người bệnh nên duy trì chế độ ăn ít chất béo để tránh kích thích túi mật.
Hiện nay, nhiều người bệnh lựa chọn Hệ thống BVĐK Tâm Anh để điều trị viêm túi mật không do sỏi, bởi tin tưởng vào đội ngũ bác sĩ Nội khoa, Ngoại khoa và Nội soi tiêu hóa có chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm. Bệnh viện được trang bị hệ thống thiết bị y tế tiên tiến, nhập khẩu từ nước ngoài, giúp nâng cao hiệu quả điều trị. Đặc biệt, phòng mổ Hybrid vô khuẩn cùng các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại như máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), máy nội soi, máy tán laser công suất lớn… mang đến sự hỗ trợ tối ưu cho bác sĩ trong quá trình chẩn đoán và điều trị.
Để đặt lịch thăm khám, điều trị bệnh tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, Quý khách vui lòng liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Bài viết đã tổng hợp thông tin về cách điều trị viêm túi mật không do sỏi, các phương pháp chữa viêm túi mật không do sỏi cụ thể và giải đáp một số thắc mắc liên quan. Tình trạng này rất đáng lo ngại, cần can thiệp chữa trị sớm để tránh diễn tiến nặng theo thời gian.
