Bác sĩ thường chỉ định điều trị tắc mật bằng nội soi mật tụy ngược dòng, dẫn lưu mật qua da hay phẫu thuật, tùy vào từng trường hợp cụ thể. Các phương pháp nội khoa chỉ mang tính hỗ trợ, nhằm mục đích kiểm soát triệu chứng và nguyên nhân tiềm ẩn.
Tắc mật là tình trạng ống mật bị tắc nghẽn, có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời. Tùy vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp, bao gồm:
Cách điều trị tắc mật bằng nội khoa được chỉ định nhằm mục đích kiểm soát triệu chứng và nguyên nhân tiềm ẩn:
Bác sĩ tiến hành chẩn đoán xác định nguyên nhân gây tắc mật, sau đó chỉ định phương pháp điều trị phù hợp, tối ưu, bao gồm:
Phẫu thuật được chỉ định tùy thuộc vào nguyên nhân và vị trí của tắc nghẽn, các phương pháp bao gồm:
Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) là phương pháp ít xâm lấn, kết hợp nội soi và chụp X-quang để chẩn đoán, điều trị tắc mật và các bệnh lý khác liên quan đến hệ thống dẫn mật, ống tuyến tụy
Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ sử dụng một ống nội soi có gắn camera hướng bên – được gọi là ống nội soi tá tràng để quan sát bên trong hệ tiêu hóa. Thiết bị này được đưa đến vị trí nơi ống mật và ống tụy đổ vào tá tràng.
Sau đó, một ống thông nhỏ sẽ được đưa vào ống mật hoặc ống tụy để bơm thuốc cản quang, giúp hiển thị hình ảnh dưới màn hình X-quang nhằm chẩn đoán các bệnh lý liên quan.
Nội soi mật tụy ngược dòng được sử dụng trong chẩn đoán và điều trị tắc mật do sỏi, u hoặc hẹp ống mật.
Phẫu thuật nội soi cắt túi mật được chỉ định thực hiện trong các trường hợp viêm túi mật, sỏi túi mật gây tắc nghẽn. Bác sĩ sẽ tạo một số vết rạch nhỏ trên bụng, sau đó đưa ống nội soi có gắn camera vào ổ bụng để quan sát và tiến hành cắt bỏ túi mật bằng các dụng cụ chuyên dụng.
So với phẫu thuật truyền thống, phương pháp nội soi tạo vết mổ nhỏ hơn, tính thẩm mỹ cao, giúp giảm đau sau phẫu thuật, rút ngắn thời gian hồi phục và giảm nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp đều phù hợp với mổ nội soi. Trong một số tình huống đặc biệt, bác sĩ có thể chỉ định mổ hở để đảm bảo an toàn cho người bệnh. (1)
Phương pháp dẫn lưu túi mật xuyên gan qua da có nhiều ưu điểm như: ít đau, giảm thời gian điều trị, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng; đem đến tỷ lệ điều trị thành công cao, khoảng 70 -100%. (2)
Phương pháp này thường được chỉ định trong các trường hợp sau:
Quy trình dẫn lưu túi mật xuyên gan qua da được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm và hệ thống X-quang tăng sáng (C-arm) để đảm bảo độ chính xác. Trước tiên, bác sĩ sẽ sử dụng siêu âm để xác định vị trí túi mật. Sau đó, một kim chuyên dụng được chọc xuyên gan qua da để tiếp cận túi mật. Tiếp theo, catheter được luồn vào túi mật để đưa dây dẫn vào, giúp đánh giá mức độ tổn thương cũng như xác định nguyên nhân gây viêm túi mật hoặc tắc nghẽn ống mật chủ. Khi đã xác định được tình trạng bệnh lý, bác sĩ sẽ tiến hành nong đường hầm xuyên gan và đặt ống dẫn lưu. Cuối cùng, catheter được cố định vào da bằng chỉ khâu, hoàn tất quy trình dẫn lưu.
Đây là phương án điều trị cuối cùng đối với các trường hợp không đáp ứng với điều trị nội khoa và phương pháp xâm lấn tối thiểu:
Sau điều trị tắc mật, người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ để kiểm soát biến chứng và ngăn tái phát. Các biện pháp bao gồm:
Dưới đây là phần giải đáp một số thắc mắc thường gặp liên quan đến điều trị tắc mật, có thể tham khảo để cập nhật thêm thông tin hữu ích:
Thời gian điều trị tắc mật phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và phương pháp điều trị được lựa chọn:
Thuốc không thể điều trị dứt điểm tắc mật, chỉ có thể hỗ trợ kiểm soát triệu chứng và nguyên nhân tiềm ẩn. Hầu hết các trường cần can thiệp ERCP, phẫu thuật hoặc dẫn lưu mật để điều trị dứt điểm.
Chế độ ăn uống sau điều trị tắc mật tùy thuộc vào phương pháp can thiệp:
Nguy cơ tái phát sau điều trị tắc mật phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể:
Hiện nay, Hệ thống BVĐK Tâm Anh là địa chỉ hàng đầu được nhiều khách hàng tin tưởng lựa chọn để thăm khám và điều trị tắc mật. Bệnh viện quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Nội Tiêu hóa, Ngoại Tiêu hóa, Hậu môn – Trực tràng và Nội soi tiêu hóa có trình độ cao, dày dặn kinh nghiệm, kết hợp với hệ thống trang thiết bị y tế tiên tiến nhập khẩu từ nước ngoài, đảm bảo hiệu quả điều trị tối ưu. Đặc biệt, bệnh viện còn trang bị phòng mổ Hybrid vô khuẩn, tích hợp các công nghệ chẩn đoán hình ảnh hiện đại như máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), máy nội soi và hệ thống tán laser công suất lớn, hỗ trợ tối đa cho bác sĩ trong quá trình chữa bệnh.
Để đặt lịch thăm khám, điều trị bệnh tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, Quý khách vui lòng liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Phương pháp điều trị tắc mật được chỉ định phụ thuộc vào nguyên nhân và tình trạng sức khỏe của người bệnh. Trong mọi trường hợp, can thiệp chữa trị kịp thời đều đóng vai trò rất quan trọng, giúp cải thiện tiên lượng và ngăn ngừa biến chứng.
