U vú BIRADS 3 là gì? Có nguy hiểm không? Cần lưu ý những gì?

U vú là bệnh lý thường gặp ở phụ nữ từ 30-50 tuổi và có xu hướng tiêu biến sau thời kỳ mãn kinh. Để chẩn đoán u vú là lành tính hay ác tính, bác sĩ thường chỉ định các phương pháp cận lâm sàng để đánh giá và đưa ra phác đồ điều trị. Trong đó, u vú BIRADS 3 được nhiều chị em quan tâm. Tìm hiểu u vú BIRADS 3 và những vấn đề cần biết thông qua bài viết này.

BIRADS 3 là gì?

BIRADS 3 là phân loại đánh giá tổn thương ở vú có thể lành tính nhưng cần được bác sĩ theo dõi thêm trong thời gian ngắn hoặc có thể sinh thiết ngay.

Bảng xếp loại BIRADS được đề xuất bởi Hiệp hội Điện quang Hoa Kỳ năm 1993. Đây là thước đo phân loại với mục đích đánh giá nguy cơ ung thư để đưa ra phác đồ xử trí cho từng mức độ. [1]

Để có được chỉ số BIRADS, bạn cần thực hiện các chẩn đoán như chụp nhũ ảnh, siêu âm vú,… bác sĩ sẽ đánh giá hình ảnh và phân loại BIRADS.

Hệ thống BIRADS có 7 mức độ, từ 0 đến 6 nhằm biểu thị sự nghi ngờ bất thường ở vú. BIRADS 0 dành cho những hình ảnh chưa thể kết luận được, cần phải có thêm dữ liệu từ những lần khám trước hoặc những cận lâm sàng khác. Tổn thương BIRADS 1-2 là lành tính, không phải ung thư. Kết quả hiển thị BIRADS càng cao thì nguy cơ mắc ung thư vú càng cao và ngược lại.

Các loại BIRADS cụ thể khác

Phân loại BIRADS gồm 7 mức độ từ 0 đến 6, tương ứng với hình ảnh siêu âm từ lành tính đến ác tính, cụ thể:

• BIRADS 0: Mức độ đánh giá không được đầy đủ, cần chỉ định bổ sung thêm các xét nghiệm hình ảnh khác để đánh giá.
• BIRADS 1: Âm tính, mức độ tổ chức tuyến vú bình thường khi chụp quang tuyến vú, không phát hiện bất thường đáng kể.
• BIRADS 2: Lành tính, không có bất thường hay dấu hiệu ung thư, không cần làm thêm các chẩn đoán hoặc can thiệp.
• BIRADS 3: Có thể lành tính, nguy cơ ác tính dưới 2% nhưng cần theo dõi thêm trong khoảng thời gian ngắn (6 – 12 tháng).
• BIRADS 4: Có điểm bất thường, nghi ngờ ác tính, cần thêm hình ảnh bổ sung hoặc sinh thiết để chính xác hơn. Trong đó, BIRADS 4 được phân loại như sau:
  • BIRADS 4A: Nghi ngờ ác tính ít.
  • BIRADS 4B: Nghi ngờ ác tính ở mức độ trung bình.
  • BIRADS 4C: Nghi ngờ ác tính ở mức độ vừa phải.
• BIRADS 5: Bác sĩ sẽ chỉ định sinh thiết vì khả năng cao là ác tính.
• BIRADS 6: Cần được điều trị theo phác đồ của bác sĩ vì ác tính đã được xác định thông qua sinh thiết.

U vú BIRADS 3 là gì?

U vú BIRADS 3 có tỷ lệ lành tính khá cao, lên đến 98% và tỷ lệ ác tính chỉ dưới 2%. Muốn biết kết quả chính xác là lành tính hay ác tính, bác sĩ sẽ xét nghiệm, giải phẫu, siêu âm… [2]

Nguyên nhân u vú BIRADS 3 và đối tượng rủi ro

Hiện nay, tỷ lệ phụ nữ mắc các bệnh liên quan đến tuyến vú ngày càng tăng. Nguyên nhân u vú BIRADS 3 không rõ ràng nhưng những trường hợp sau sẽ có nguy cơ mắc phải:

• Người đã qua 40 tuổi nhưng chưa thực hiện khám tuyến vú định kỳ.
• Người thân trong gia đình đã từng mắc u vú hay có tiền sử mắc ung thư vú.
• Người xuất hiện kinh nguyệt sớm nhưng lại mãn kinh muộn.
• Người nhận thấy bất thường ở vùng ngực và xung quanh ngực.
• Người phải làm việc, tiếp xúc với hóa chất độc hại trong thời gian dài.
• Người có thói quen hút thuốc lá, sử dụng chất kích thích.
• Người thường xuyên lạm dụng rượu bia.
• Người sử dụng hormon thay thế và sử dụng thuốc tránh thai thường xuyên.

U vú BIRADS 3 bên phải và trái có khác nhau không?

Thông thường, khi chẩn đoán u vú BIRADS 3, bác sĩ sẽ khám cả hai bên vú. U vú BIRADS 3 bên phải và bên trái là giống nhau, không có sự khác biệt.

U vú BIRADS 3 có nguy hiểm không?

Hầu hết các trường hợp u vú BIRADS 3 đều không nguy hiểm, không đe dọa tính mạng vì ít có khả năng gây ung thư. U vú BIRADS 3 có xác suất dưới 2% ác tính nên chỉ cần theo dõi khoảng 3-6 tháng tái khám một lần để đảm bảo sự ổn định.

Tuy nhiên, người bệnh không được chủ quan vì vẫn có một số trường hợp đặc biệt mà BIRADS 3 phát triển thành ung thư. U xơ tuyến vú thường có xu hướng tăng kích thước theo thời gian do sự ảnh hưởng của nguyên nhân gây nên. Chị em khi được chẩn đoán u vú BIRADS 3 cần khám định kỳ theo sự chỉ định của bác sĩ.

Biến chứng rủi ro u vú BIRADS 3

Để biết được biến chứng rủi ro khi bị u vú BIRADS 3, bạn cần phân biệt các dấu hiệu của khối u lành tính và khối u ác tính:

• Dấu hiệu u vú BIRADS 3 lành tính
  • Khối u lành tính thường có hình dạng đều và đối xứng, chúng không gây khó chịu hoặc có hình dáng biến dạng, không lan rộng tới những vùng xung quanh.
  • Khối u lành tính có đường bờ rõ ràng, mịn.
  • Màu sắc, mật độ và cấu trúc trong của khối u đồng nhất.
  • Khối u lành tính có kích thước ổn định, không tăng trưởng nhanh hoặc tăng chậm dần đều theo thời gian.
• Dấu hiệu u vú BIRADS 3 ác tính
  • Khối u ác tính có hình dạng không đều, không đồng nhất, không đối xứng. Đôi khi chúng có đường bờ không rõ ràng.
  • U vú BIRADS 3 thường có xu hướng tăng trưởng nhanh hơn, có kích thước lớn hơn so với khối u lành tính.
  • U vú ác tính thường có cạnh sừng, có tình trạng xơ cứng.
  • U vú ác tính không có sự đồng nhất trong màu sắc, cấu trúc hoặc mật độ.

Chẩn đoán u vú BIRADS 3 thế nào?

Bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm để phân loại BIRADS 3, các phát hiện sau có thể chẩn đoán u vú BIRADS 3:

• U nang có sự phức tạp với tiếng vang đồng âm ở mức thấp.
• Khối u có hình bầu dục bao gồm các vi nang cụm lại.
• Khối u không có đặc điểm của âm phía sau và nằm song song với mặt da.
• Tương tác với bóng đổ.
• Khối giảm âm với các thành phần giảm âm ở trung tâm.
• Khối giảm âm phù nên xung quanh, chưa phân biệt được với hoại tử mỡ.

Bên cạnh đó, trên hình ảnh u vú BIRADS 3 nếu có phát hiện bất thường, bác sĩ sẽ chỉ định sinh thiết, bao gồm các trường hợp:

• Phát hiện dấu hiệu bất thường, không điển hình trên hình ảnh siêu âm.
• Tổn thương tuyến vú có dấu hiệu lan rộng.
• Không có tiền sử bệnh để so sánh khi siêu âm khối u có kích thước trên 2,5cm.

U vú BIRADS 3 có cần phẫu thuật không?

Hiện nay, có hai phương pháp điều trị u vú BIRADS 3 là phẫu thuật và sử dụng thuốc.

Điều trị u vú BIRADS 3 bằng phương pháp phẫu thuật

Không phải trường hợp nào cũng được bác sĩ chỉ định phẫu thuật khi điều trị u vú BIRADS 3. Những trường hợp sau thường được bác sĩ chỉ định phẫu thuật:

• Kích thước u tuyến vú BIRADS 3 quá to gây biến dạng vú.
• Khối u vú BIRADS 3 có dấu hiệu gây đau nhức, khó chịu, ảnh hưởng đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống của người bệnh.
• Xét nghiệm sinh thiết, nghi ngờ khối u vú BIRADS 3 là ác tính.

Sau phẫu thuật điều trị u vú BIRADS 3, người bệnh cần tuân thủ chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ phụ trách. Người bệnh cần tái khám thường xuyên để có hướng điều trị tiếp theo nếu cần thiết.

Điều trị u vú BIRADS 3 bằng thuốc

Khi được chẩn đoán mắc u vú BIRADS 3, người bệnh có thể sẽ được kê thuốc điều trị. Có thể được bác sĩ kê đơn thuốc uống và thuốc bôi như Paracetamol, Postcare 100, Progestogel,… nhằm làm giảm cơn đau nhức do khối u vú gây ra.

Ngoài ra, người bệnh cần tham khảo ý kiến của bác sĩ khi lựa chọn uống các loại thuốc nam để giảm kích thước u vú như: trinh nữ hoàng cung, tam thất, tam lăng,…

Người bệnh cần lưu ý, dù u vú BIRADS ở mức độ nào cũng nên cẩn thận, theo dõi sát sao tiến triển, tình trạng bệnh. Duy trì khám định kỳ, tuân thủ chỉ định của bác sĩ để điều trị bệnh hiệu quả.

BIRADS 3 có cần sinh thiết không?

Trong tầm soát ung thư thì xét nghiệm sinh thiết là phương pháp phổ biến. Với 7 mức độ của hệ thống BIRADS, bác sĩ sẽ có chỉ định, phương pháp chẩn đoán, điều trị khác nhau. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ chẩn đoán chính xác BIRADS 3 bằng phương pháp sinh thiết. Người bệnh cần theo dõi sức khỏe định kỳ để đánh giá mức độ tiến triển của bệnh cũng như có cách kiểm soát, điều trị thích hợp.

Điều quan trọng là bạn cần tái khám định kỳ mỗi 6-12 tháng cho đến khi kết quả ghi nhận ổn định. Thông thường cần theo dõi ít nhất 2 năm. Điều này giúp tránh sinh thiết không cần thiết, đồng thời nếu tổn thương thay đổi theo thời gian thì người bệnh cũng được chẩn đoán sớm.

Hiện nay, đơn vị Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, Trung tâm khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7 và khoa Ngoại vú – Đầu Mặt Cổ, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM sở hữu máy móc hiện đại nhằm chẩn đoán và điều trị các bệnh liên quan đến tuyến vú như u vú BIRADS 3. Tại đây còn quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên gia hàng đầu, nhiều kinh nghiệm giúp bạn yên tâm khám và điều trị u vú BIRADS 3 nói riêng và u vú BIRADS nói chung.

U vú BIRADS 3 được đánh giá là bệnh có thể kiểm soát, ít gây nguy hiểm đến người bệnh. Khi được chẩn đoán mắc bệnh, cần chú ý quan sát sự tiến triển của khối u để chủ động trong điều trị. Bạn cần tầm soát ung thư vú định kỳ tại cơ sở uy tín như Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM để phát hiện và điều trị sớm, không gây nguy hiểm đến tính mạng.