Bị teo tinh hoàn có con được không? Trường hợp nào thụ thai tự nhiên?

Teo tinh hoàn là tình trạng kích thước của tinh hoàn giảm do nhiều nguyên nhân và ảnh hưởng đến ham muốn tình dục, khả năng sinh sản của nam giới. Vậy teo tinh hoàn có con được không? Trường hợp nào thụ thai tự nhiên? Bài viết này bác sĩ Phạm Xuân Long, Khoa Nam học, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM sẽ giải đáp vấn đề sinh sản ở người bệnh teo tinh hoàn.

Ảnh hưởng của teo tinh hoàn đến khả năng sinh sản

Trước khi giải đáp câu hỏi “teo tinh hoàn có con được không?” bài viết sẽ nói những vấn đề của teo tinh hoàn đến khả năng sinh sản. Khi tinh hoàn teo, chức năng sản xuất testosterone và tinh trùng đều suy giảm mức thấp, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, thậm chí gây vô sinh. Teo tinh hoàn do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm:

• Mất cân bằng nội tiết tố: sự thay đổi nồng độ nội tiết tố như giảm sản xuất testosterone dẫn đến teo tinh hoàn.
• Giãn tĩnh mạch thừng tinh: giảm lưu lượng máu và việc cung cấp oxy cho tinh hoàn và gây teo.
• Nhiễm trùng: quai bị hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể gây viêm và teo tinh hoàn.
• Chấn thương: một số hoạt động gây chấn thương tinh hoàn sẽ làm khiến chức năng của bộ phận này ảnh hưởng và dần giảm kích thước.
• Thuốc và phương pháp điều trị: một số loại thuốc, liệu pháp hóa trị và xạ trị có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh hoàn và gây teo tinh hoàn. (1)

Teo tinh hoàn còn nhiều nguyên nhân khác gây ra và ảnh hưởng nhiều đến vấn đề sinh sản của nam giới, đặc biệt có thể vô sinh nếu không điều trị kịp thời. Vì vậy, nam giới khi nhận thấy dấu hiệu bất thường như tinh hoàn giảm kích thước, mềm hoặc chảy xệ, rối loạn cương dương, giảm ham muốn tình dục… hãy đến gặp bác sĩ để được khám, chẩn đoán và đưa ra liệu trình điều trị cá nhân hóa.

Teo tinh hoàn có con được không?

Teo tinh hoàn vẫn có thể con được. Trường hợp, nam giới teo tinh hoàn ở 1 bên, bên còn lại vẫn có kích thước và hoạt động bình thường vẫn có con được theo cách thụ tinh tự nhiên. Trường hợp, nam với teo cả 2 tinh hoàn vẫn có thể có con thông qua cách thụ tinh nhân tạo.

Đôi khi, người bệnh teo tinh hoàn không có tinh trùng trong kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ nhưng bác sĩ vẫn có thể tìm được tinh trùng khỏe mạnh trong tinh hoàn dưới kính hiển vi (phương pháp mở bìu lấy tinh trùng từ tinh hoàn – TESE). Theo cách này, bác sĩ có thể tư vấn phương pháp thụ tinh nhân tạo để giúp người bệnh teo tinh hoàn vẫn có con.

Xem thêm: Teo tinh hoàn một bên có sinh con được không?

Cách chẩn đoán khả năng sinh sản của nam giới khi bị teo tinh hoàn

Bên cạnh teo tinh hoàn có con được không thì cách chẩn đoán khả năng sinh con của nam giới bị teo tinh hoàn cũng được nhiều người quan tâm. Một số cách chẩn đoán khả năng sinh sản của nam giới khi bị teo tinh hoàn, bao gồm:

• Khám lâm sàng: bác sĩ sẽ hỏi người bệnh một số vấn đề liên quan như triệu chứng, thói quen sinh hoạt, tiền sử bệnh… Đồng thời, bác sĩ sẽ khám lâm sàng và có thể yêu cầu người bệnh làm thêm một số xét nghiệm cận lâm sàng. (2)
• Xét nghiệm tinh dịch đồ: kiểm tra mẫu tinh dịch dưới kính hiển vi nhằm xác định số lượng, hình thái và khả năng di chuyển của tinh trùng; thang đo pH, thể tích và mức độ hóa lỏng của tinh dịch; tế bào bạch cầu… Phương pháp này giúp bác sĩ kiểm tra khả năng sinh sản của người bệnh. (3)
• Xét nghiệm hormone sinh dục: người bệnh có thể kiểm tra thông qua xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm nước bọt. Xét nghiệm hormone sinh dục sẽ giúp đo lường tổng lượng testosterone và testosterone tự do để đo lượng lượng hormone trong cơ thể và loại trừ một số bệnh.
• Các phương pháp khác: một số phương pháp xét nghiệm khác nếu cần tùy theo tình trạng bệnh, gồm:
  • Siêu âm: kiểm tra dấu hiệu bất thường, lưu lượng máu và kích thước tinh hoàn.
  • Xét nghiệm STI: xác định và loại trừ bệnh lây truyền qua đường tình dục.
  • Xét nghiệm nước tiểu: nhằm loại trừ nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra.
  • Sinh thiết tinh hoàn: kiểm tra mẫu mô tinh hoàn nhằm xác định khả năng sinh tinh ở bộ phận này của người bệnh.

Xem thêm: Teo tinh hoàn do quai bị có con dược không?

Làm sao để cải thiện khả năng sinh sản khi bị teo tinh hoàn?

Người bệnh cải thiện khả năng sinh sản khi bị teo tinh hoàn bằng một số cách sau:

• Điều trị nội tiết nếu cần thiết: bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp thay thế hormone để cải thiện khả năng sinh sản cho người bệnh teo tinh hoàn. Liệu pháp này giúp phục hồi mức độ hormone, kích thích sản xuất testosterone và hormone khác đang thiếu hụt trong cơ thể nam giới. Điều này giúp cơ thể điều chỉnh lại chức năng tình dục, sức khỏe sinh sản và nhiều chức năng khác ở nam giới.
• Tập luyện thể dục thể thao: người bệnh hãy tập thể dục đều đặn, ít nhất 30 phút/ngày.
• Thay đổi chế độ ăn uống khoa học: người bệnh cần ngưng uống rượu, hút thuốc… Đồng thời, hãy chế độ ăn uống cân bằng các nhóm chất như đạm, chất xơ, tinh bột… và hạn chế thức ăn nhanh, thực phẩm nhiều dầu mỡ.
• Ngủ đủ giấc và giảm căng thẳng: người bệnh hãy dành thời gian nghỉ ngơi, thư giãn tinh thần và giảm căng thẳng bằng việc thiền, tập thể dục… Đồng thời, hãy ngủ sâu và đủ giấc để hồi phục sức khỏe, tinh thần thoải mái và tỉnh táo hơn.

Xem thêm: Teo tinh hoàn có chữa được không?

Bị teo tinh hoàn và muốn có con, khi nào nên đến gặp bác sĩ?

Người bệnh teo tinh hoàn và muốn có con cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa Nam học khi nhận thấy bộ phận sinh dục có những triệu chứng như:

• Kích thước tinh hoàn giảm.
• Tinh hoàn đau hoặc khó chịu.
• Rối loạn cương dương.
• Giảm ham muốn tình dục.

Các phương pháp hỗ trợ sinh sản với tình trạng teo tinh trùng

• Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI): thủ thuật bơm tinh trùng khỏe mạnh nhất vào buồng tử cung của nữ giới tại thời điểm rụng trứng. Sau đó, tinh trùng sẽ bơi qua ống dẫn trứng và thụ tinh với trứng. Quá trình thụ thai lúc nãy sẽ diễn ra như bình thường. IUI được chỉ định với trường hợp vô sinh hiếm muộn do tinh trùng ít, có yếu tố không thuận lợi tại cổ tử cung, lạc nội mạc tử cung nhẹ… hoặc vô sinh không rõ nguyên nhân.
• Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): kỹ thuật trứng và tinh trùng được thụ tinh bên ngoài cơ thể, trong phòng labo (4). Sau khi trứng đã thụ tinh (phôi) sẽ được nuôi cấy ở bên ngoài (khoảng 2-5 ngày) và đưa vào tử cung nữ giới để phát triển thành thai nhi. IVF giúp khắc phục trường hợp khó hoặc không thụ thai tự nhiên được. Không giống với phương pháp điều trị hiếm muộn khác như thụ tinh vào buồng tử cung (IUI), IVF xử lý trực tiếp cả trứng và tinh trùng trong môi trường phòng thí nghiệm được kiểm soát với độ chính xác và tỷ lệ thành công cao. Vì vậy, IVF thường được lựa chọn ưu tiên cho trường hợp hiếm muộn phức tạp.
• Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI): giống IVF, sau 2 giờ chọc hút, tế bào bên ngoài noãn sẽ được loại bỏ nhằm chọn ra noãn trưởng thành. Bác sĩ sử dụng kim ICSI, bơm từng tinh trùng vào từng noãn để tạo thành phôi. Sau đó, phôi tiếp tục được nuôi cây và chuyển vào tử cung người phụ nữ để phát triển thành thai nhi. ICSI thường chỉ định trường hợp nam giới vô sinh do tinh trùng yếu, dị dạng hoặc không có tinh trùng trong tinh dịch, phải thu tinh trùng qua thủ thuật.
• Phương pháp lấy tinh trùng từ tinh hoàn (TESE, PESA, MESA): một số phương pháp lấy tinh trùng từ tinh hoàn, gồm:
• Mở bìu lấy tinh trùng từ tinh hoàn – TESE: thu thập tinh trùng thông qua phương pháp phẫu thuật ở tinh hoàn. Phương pháp này chỉ định trường hợp vô tinh không bế tắc (NOA), vô tinh bế tắc (OA), thiểu nhược tinh trùng nặng (sOAT) thất bại với ICSI từ tinh trùng xuất ra.
• Chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua da – PESA: sử dụng kim để lấy tinh trùng từ tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn (cơ quan nằm sau tinh hoàn, nơi tinh trùng trưởng thành và phát triển khả năng di chuyển).
• Vi phẫu trích tinh trùng từ mào tinh – MESA: thu thập tinh trùng thông qua việc sử dụng kính hiển vi phẫu thuật để mở ống nhỏ bên trong mào tinh hoàn. Phương pháp này hiệu quả trong tình trạng tinh trùng được sản xuất với số lượng đủ nhưng bị chặn không di chuyển từ tinh hoàn đến tinh dịch được.

Nam giới nghi mình gặp vấn đề teo tinh hoàn và lo lắng ảnh hưởng đến sinh sản hãy đến Đơn vị Nam học, Trung tâm Khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7 và Khoa Nam học, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM sớm để được đội ngũ bác sĩ chuyên điều trị các bệnh về nam khoa như liệt dương, rối loạn cương dương, vô sinh nam… khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Teo tinh hoàn ảnh hưởng đáng kể đến khả năng sinh sản của nam giới. Tuy nhiên, thông qua bài “Bị teo tinh hoàn có con được không? Trường hợp nào thụ thai tự nhiên?”, người bệnh hiểu hơn về mức độ nghiêm trọng của teo tinh hoàn và biến chứng sinh sản. Đồng thời, người bệnh hãy đến gặp bác sĩ khoa nam học sớm để được chẩn đoán, tư vấn liệu trình y tế phù hợp giúp vượt qua tình trạng teo tinh hoàn và có con.