Thế nào là viêm gan B thể hoạt động?

Viêm gan B thể hoạt động là tình trạng nguy hiểm, có thể gây ra biến chứng xơ gan hoặc ung thư gan, rất nguy hiểm cho sức khỏe nếu không điều trị kịp thời.

Viêm gan B thể hoạt động là gì?

Viêm gan B là bệnh nhiễm trùng gan do virus HBV gây ra, có thể diễn biến theo nhiều hình thức khác nhau, từ cấp tính cho đến mạn tính. Bệnh lý này chia thành hai thể chính, thể hoạt động và thể không hoạt động.

Viêm gan B thể không hoạt động là tình trạng virus không sinh sôi, không gây triệu chứng rõ rệt nhưng vẫn có thể lây lan. Ngược lại, viêm gan B thể hoạt động là giai đoạn virus HBV đang nhân lên mạnh mẽ, gây ra các tổn thương nghiêm trọng ở gan.

Triệu chứng viêm gan B ở thể hoạt động

So với thể không hoạt động, người bị nhiễm virus viêm gan B ở thể hoạt động thường có những triệu chứng rõ rệt. Mức độ và tần suất xuất hiện triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi trường hợp, tùy vào tình trạng tổn thương gan và hoạt động của virus:

• Mệt mỏi, uể oải kéo dài nhưng không rõ nguyên nhân
• Đau tức vùng hạ sườn phải
• Chán ăn, buồn nôn, sốt nhẹ
• Nước tiểu sậm màu, phân nhạt màu
• Nổi mẩn, ngứa ngáy
• Vàng da, vàng mắt
• Đau khớp, đặc biệt là khớp gối, khớp cổ tay/cổ chân

Nguyên nhân gây bệnh

Sau khi xâm nhập vào cơ thể, virus viêm gan B sinh sôi mạnh mẽ, gây tổn thương các tế bào gan, viêm và phá hủy gan. Virus HBV có thể lây truyền qua 3 con đường chính:

• Qua đường máu
  • Dùng chung kim tiêm, thường gặp ở người tiêm chích ma túy.
  • Tái sử dụng dụng cụ y tế, làm móng, xăm mình… nhưng không đảm bảo vô trùng.
  • Có vết thương hở và tiếp xúc vết thương với máu của người nhiễm bệnh.
  • Nhận máu truyền từ người bệnh…
• Qua đường tình dục khi không sử dụng biện pháp phòng tránh an toàn.
• Từ mẹ sang con trong quá trình sinh nở hoặc qua sữa mẹ.

Xét nghiệm chẩn đoán viêm gan B thể hoạt động

Để chẩn đoán bệnh viêm gan B ở thể hoạt động, bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm máu bao gồm: (1)

• HBsAg (Hepatitis B surface antigen) là phương pháp xét nghiệm chính để xác định tình trạng nhiễm virus HBV.
• HBV DNA là xét nghiệm đo lường lượng virus trong máu. Nồng độ HBV DNA cao cho thấy virus đang nhân lên mạnh mẽ.
• ALT/AST phản ánh tình trạng tổn thương gan. Kết quả men gan tăng cao cho thấy gan đang bị viêm hoặc tổn thương do virus.
• Anti-HBc (IgM) giúp phát hiện kháng thể IgM, thường dùng trong chẩn đoán viêm gan B cấp tính hoặc giai đoạn đầu của nhiễm trùng.

Ngoài các phương pháp xét nghiệm máu, bác sĩ cũng có thể chỉ định siêu âm gan, sinh thiết gan để đánh giá mức độ xơ hóa và tổn thương gan.

Viêm gan B ở thể hoạt động có gây biến chứng không?

Nếu không được thăm khám và điều trị kịp thời, viêm gan B ở thể hoạt động có thể gây ra một số biến chứng nguy hiểm như: (2)

• Xơ gan là biến chứng thường gặp nhất ở bệnh viêm gan siêu vi B mạn, làm suy giảm chức năng gan do có hiện tượng xơ hóa lan tỏa, các mô sẹo hình thành thay thế các mô gan khỏe mạnh và có sự xuất hiện các nốt tái tạo.
• Ung thư gan là biến chứng nghiêm trọng và nguy hiểm của viêm gan siêu vi B mạn thể hoạt động, rút ngắn thời gian sống của người bệnh.
• Bệnh não gan là biến chứng nặng của bệnh gan, là do gan suy không thực hiện được chức năng loại bỏ độc chất trong máu làm tích tụ lên não gây ra hôn mê.
• Suy gan khiến gan mất đi khả năng thực hiện các chức năng như chuyển hóa (đường, đạm, mỡ…), tổng hợp (albumin, các yếu tố đông máu), đào thải độc tố (amoniac, các chất thải…). Trong một số trường hợp nghiêm trọng, người bệnh có thể cần phải ghép gan.

Phân biệt viêm gan B thể hoạt động và thể không hoạt động

Mặc dù viêm gan B thể không hoạt động không gây tổn thương gan ngay lập tức, nhưng người bệnh không nên chủ quan vì virus HBV có thể tái hoạt động bất cứ lúc nào, đặc biệt là khi hệ miễn dịch suy yếu, nên những người nhiễm HBV thể không hoạt động phải khám định kỳ để được xét nghiệm đánh giá tổn thương gan, xét nghiệm về virus, đánh giá độ xơ hóa gan,

Có thể thấy, viêm gan B thể hoạt động là vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, cần được nhận biết và điều trị từ sớm để ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm. Mỗi người nên áp dụng các biện pháp khoa học để phòng ngừa sự lây lan của virus HBV, hoặc đến bệnh viện thăm khám nếu có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh.