Tồn tại ống rốn tràng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tồn tại ống rốn tràng là một bất thường bẩm sinh, tiềm ẩn nhiều nguy cơ nhiễm trùng, gây biến chứng nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng của trẻ. Vậy tồn tại ống rốn tràng là gì?

Tồn tại ống rốn tràng là gì?

Tồn tại ống rốn tràng là hiện tượng trẻ sinh ra còn di tích của ống noãn hoàng. Ống noãn hoàng là một ống dẫn thông giữa túi noãn hoàng phôi và ruột giữa nguyên thủy, phát triển trong giai đoạn bào thai. Cơ quan này dần thoái triển ở tuần thứ tám của thai kỳ, khi nhau thai thay thế túi noãn hoàng cung cấp dinh dưỡng chính cho thai nhi. Tuy nhiên, do một số yếu tố, ống noãn hoàng không đóng lại hoặc chỉ đóng lại một phần dẫn đến các bệnh lý do tồn tại ống rốn tràng. (1)

Các thể tồn tại ống rốn tràng thường gặp

Tồn tại ống rốn tràng được chia làm các hình thái bệnh lý thường gặp:

• Tồn tại hoàn toàn ống rốn tràng: Hình thái bệnh lý này còn được gọi là ống rốn ruột, xảy ra khi ống noãn hoàng vẫn tồn tại, nối trực tiếp rốn và hồi tràng tạo thành một lỗ rò ở vùng rốn. Tình trạng này có thể dẫn đến rò rỉ dịch, phân và khí từ ruột tại rốn của trẻ. Phần lớn trẻ bị ống rốn ruột được phát hiện sớm trong giai đoạn sơ sinh.
• Xoang rốn: Ống rốn tràng tồn tại ở dạng một ống nhỏ nối trực tiếp ruột và rốn dẫn đến hiện tượng rò rỉ dịch từ ruột tại rốn, rốn ướt, dễ nhiễm trùng.
• Túi thừa Meckel: Phát triển khi ống noãn hoàng không thoái triển hoàn toàn trong khoảng từ tuần thứ năm và thứ bảy của thai kỳ, khi hệ ruột dần ổn định trong khoang bụng. Túi thừa Meckel xảy ra ở khoảng 2% dân số. (2)
• Nang ống rốn tràng: Được hình thành khi ống rốn tràng đóng lại ở hai đầu nhưng vẫn tồn tại một đoạn dạng ống ở giữa (có thể ở bất kỳ vị trí nào trên ống rốn tràng). Thành nang được lót một lớp lót giống niêm mạc ruột, tích tụ nhiều chất nhầy bên trong.
• Dây xơ rốn ruột: Ống rốn tràng có dạng một dải xơ nối liền rốn và hồi tràng, dễ dẫn đến tắc ruột ở trẻ.
• Polyp rốn: Đây là hình thái bệnh lý thường gặp nhất, gây tình trạng rốn ướt, viêm rốn kéo dài sau sinh. Ở trẻ có polyp rốn, khi vệ sinh rốn, có thể nhìn thấy một khối u nhỏ màu hồng ở chính giữa rốn.

Nguyên nhân tồn tại ống rốn tràng

Tồn tại ống rốn tràng do sự tiêu biến không hoàn toàn của ống noãn hoàng trong giai đoạn bào thai. Hiện vẫn chưa xác định rõ nguyên nhân khiến ống noãn hoàng không tiêu biến hoàn toàn.

Triệu chứng tồn tại ống rốn tràng

Tùy vào hình thái tồn tại ống rốn tràng, trẻ sẽ có các biểu hiện khác nhau. Tồn tại ống rốn tràng có thể không gây triệu chứng bất thường trừ khi trẻ bị nhiễm trùng, tổn thương ở vùng bụng, gây biến chứng.

Một số triệu chứng trẻ có thể gặp phải:

• Đau bụng;
• Rốn rỉ dịch/phân;
• Có khối u nhỏ, màu hồng giữa rốn (polyp rốn);
• Nhiễm trùng rốn tái nhiễm nhiều lần;
• Rốn ẩm ướt, hôi;
• Phân lẫn máu.

Chẩn đoán tồn tại ống rốn tràng

Bác sĩ sẽ thăm khám lâm sàng cho trẻ, bao gồm kiểm tra rốn và vùng bụng quanh rốn. Trong quá trình khám, bác sĩ có thể yêu cầu bố mẹ cung cấp một số thông tin về bệnh sử cũng như các triệu chứng của trẻ để hỗ trợ quá trình chẩn đoán.

Trẻ sẽ được chỉ định thực hiện một số cận lâm sàng để phân biệt với các bệnh lý có triệu chứng tương tự cũng như xác định cụ thể tình trạng bệnh, hình thái tồn tại ống rốn tràng trẻ mắc phải, mức độ tổn thương như:

• Siêu âm;
• Chụp X-quang;
• Chụp CT.

Cách điều trị tồn tại ống rốn tràng

Bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng tình trạng sức khỏe và lên phác đồ điều trị phù hợp cho trẻ nhằm ngăn ngừa bệnh gây biến chứng nguy hiểm. Phẫu thuật loại bỏ ống rốn tràng là phương pháp điều trị chính của nhóm bệnh lý này. Ngoài ra, nếu có nhiễm trùng, trẻ sẽ được điều trị bằng thuốc kháng sinh với liều dùng phù hợp.

Tại khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, trẻ có bệnh lý tồn tại ống rốn tràng được các chuyên gia, bác sĩ Ngoại nhi thăm khám chuyên sâu và điều trị theo phác đồ “cá thể hóa” nhằm mang đến hiệu quả tối ưu cho trẻ. Quy trình phẫu thuật được kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt. Phẫu thuật được thực hiện bởi các chuyên gia được đào tạo chuyên sâu, giàu kinh nghiệm, mang đến sự an toàn, hạn chế xâm lấn và đảm bảo tính thẩm mỹ cho trẻ.

Biến chứng tồn tại ống rốn tràng

Tồn tại ống rốn tràng tiềm ẩn nhiều nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị sớm, đúng cách. Một số biến chứng có thể xảy ra như nhiễm trùng ở vùng rốn tái nhiễm nhiều lần, tắc ruột, xuất huyết đường tiêu hóa, viêm túi thừa Meckel, nhiễm trùng huyết…

Phòng ngừa tồn tại ống rốn tràng

Tồn tại ống rốn tràng là một bất thường xảy ra trong giai đoạn thai nhi và không có cách phòng ngừa. Tuy nhiên, việc thăm khám sức khỏe và tầm soát các bệnh lý định kỳ có thể giúp phát hiện sớm các bệnh lý, trong đó có tồn tại ống rốn tràng.

Câu hỏi liên quan

Một số câu hỏi thường gặp về tồn tại ống rốn tràng ở trẻ:

1. Tồn tại ống rốn tràng có di truyền không?

Hiện chưa có bằng chứng cụ thể cho thấy mối liên hệ giữa tồn tại ống rốn tràng và yếu tố di truyền. Tuy nhiên, có một số báo cáo đã chỉ ra rằng viêm túi thừa Meckel – một dạng của tồn tại ống rốn tràng có liên quan đến di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường. (3)

2. Khi nào cần gặp bác sĩ?

Bố mẹ cần đưa trẻ đến gặp bác sĩ chuyên khoa Ngoại nhi để được khám và tư vấn điều trị phù hợp nếu trẻ có dấu hiệu nghi ngờ tồn tại ống rốn tràng như rốn ướt, có khối u, rốn chảy dịch vàng, dịch phân và/hoặc trẻ đi ngoài phân đen kéo dài.

Hy vọng với những thông tin trên, quý phụ huynh đã hiểu rõ hơn về tồn tại ống rốn tràng ở trẻ. Phát hiện và có kế hoạch điều trị tồn tại ống rốn tràng sớm, đúng cách là điều cần thiết trong chăm sóc sức khỏe của trẻ, giúp trẻ phát triển khỏe mạnh, toàn diện.