Lún dương vật bẩm sinh ở trẻ: Nguyên nhân, dấu hiệu và điều trị

Lún dương vật ở trẻ em là dị tật bẩm sinh có thể được phát hiện sớm khi trẻ mới chào đời hoặc muộn hơn sau đó. Mặc dù không quá nguy hiểm nhưng điều này gây ảnh hưởng nặng nề đến sinh hoạt, tâm lý, sức khỏe và khả năng sinh sản khi trẻ trưởng thành.

Lún dương vật là bệnh gì?

Lún dương vật (vùi dương vật – Buried penis) là hiện tượng dương vật bình thường về hình dạng và kích thước nhưng bị chôn vùi vào lớp mô dưới da trước xương mu, xung quanh dương vật, bìu. Do vậy, bình thường sẽ khó có thể nhìn thấy dương vật của trẻ. Bệnh có thể tự hồi phục theo thời gian hoặc cần sự hỗ của bác sĩ tùy theo mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân gây lún dương vật. (1)

Lún dương vật ở trẻ em có thể là bẩm sinh hoặc do một vấn đề sức khỏe nào đó. Hẹp da bao quy đầu và béo phì là hai bệnh lý thường gặp ở trẻ bị lún dương vật.

Nguyên nhân lún dương vật

Nguyên nhân chính xác chưa biết rõ. Do bất thường sự kết hợp hai yếu tố: bất thường cố định da, can Dartos và cân Buck khiến dương vật bị trượt ra sau và thiếu da bao thân dương vật.

Đối với lún dương vật bẩm sinh, nguyên nhân thường là do sự phát triển bất thường về chiều cao ống da dương vật, thiếu da ở phần giữa dương vật và bìu trong giai đoạn thai nhi. (2)

Tình trạng lún dương vật ở trẻ cũng có thể gây ra bởi béo phì. Khi trẻ bị béo phì, sự tích tụ mỡ dư thừa ở khu vực quanh cơ quan sinh dục, trên xương mu, vùng bụng khiến dương vật bị vùi sâu bên dưới, khó nhìn thấy.

Một số trường hợp, dương vật bị lún xảy ra ở trẻ lớn hơn có thể gặp sau phẫu thuật cắt bao quy đầu, thường gặp ở trẻ béo phì. Ngoài ra, lún dương vật ở trẻ có thể do phù hạch bạch huyết sinh dục hoặc do viêm tuyến mồ hôi khiến vùng bìu sưng phù che khuất dương vật.

Dấu hiệu bệnh lún dương vật ở trẻ em

Tình trạng lún dương vật thường không làm trẻ có cảm giác đau, khó chịu hoặc sưng tấy. Nhiều trường hợp trẻ lún dương vật được phát hiện sớm trong giai đoạn từ sơ sinh đến khi trẻ được 2 tuổi. Các dấu hiệu gợi ý bệnh lún dương vật ở trẻ em, bố mẹ nên lưu ý:

• Dương vật quá nhỏ, khó nhìn thấy.
• Khi đi vệ sinh, bao quy đầu phồng lên, giãn ra và có tình trạng rỉ tiểu, khó điều chỉnh dòng chảy của nước tiểu.
• Đỉnh bao quy đầu ngang với mặt da vùng mu và da vùng bìu.

Phân loại lún dương vật ở trẻ

Dựa vào các dấu hiệu lâm sàng, dương vật trẻ em bị lún có thể được phân làm 3 mức độ:

• Mức độ nhẹ: Quan sát bình thường không thấy dương vật. Khi sờ vào phát hiện dương vật nằm bên trong ống da dương vật.
• Mức độ trung bình: Quan sát bình thường, thậm chí khi sờ vào không phát hiện dương vật trong ống da. Tuy nhiên, khi kéo ống da dương vật xuống dưới xương mu, có thể thấy được một phần thân dương vật.
• Mức độ nặng: Dương vật bị lún sâu lớp mỡ trước xương mu, không thể quan sát hay sờ thấy được.

Chẩn đoán bệnh lún dương vật ở trẻ sơ sinh

Lún dương vật ở trẻ em có thể được chẩn đoán qua khám lâm sàng và dựa vào bệnh sử:

• Không thấy dương vật nhô lên trên mu khi dương vật không cương.
• Chỉ một phần nhỏ của dương vật nhô lên khỏi xương mu, da bao quy đầu dài lùng nhùng, có hình nón khi dương vật cương.
• Khi dùng tay ấn vào gốc dương vật thì thấy thân dương vật nhưng khi thả tay, dương vật chìm xuống dưới ngấn mu.

Một số trẻ có thể được chỉ định thực hiện thêm các cận lâm sàng liên quan để tìm nguyên nhân gây lún dương vật, phân biệt dương vật bị lún với các bệnh lý khác.

Cách điều trị lún dương vật ở trẻ nhỏ

Điều trị lún dương vật ở trẻ nhằm mục đích đưa dương vật trở về dáng vẻ bình thường. Dựa vào nguyên nhân và các yếu tố liên quan gây nên tình trạng dương vật bị lún, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, an toàn và hiệu quả nhất cho trẻ.

Nếu bao quy đầu không chít hẹp, có thể lộn ra được, tình trạng lún dương vật ở trẻ không cần phải điều trị bằng phương pháp phẫu thuật. Bố mẹ sẽ được hướng dẫn chăm sóc, vệ sinh vùng kín cho trẻ tại nhà đúng cách nhằm ngăn ngừa viêm, nhiễm trùng cho trẻ.

Nếu vùng da ở khu vực vùng kín, quy đầu có dấu hiệu nhiễm trùng, bác sĩ sẽ kê thuốc điều trị nhiễm trùng cho trẻ. Thuốc kháng sinh sẽ được chỉ định với liều dùng phù hợp nếu trẻ nhiễm trùng do vi khuẩn. Thuốc kháng viêm Betamethasone có thể được chỉ định, kèm với hướng dẫn tự nong bao quy đầu cho trẻ tại nhà nếu trẻ lún dương vật, hẹp bao quy đầu.

Lún dương vật ở trẻ thừa cân, béo phì hay có lớp mỡ dày ở mu, bác sĩ sẽ cân chỉnh chế độ dinh dưỡng, vận động kết hợp với phương pháp tự nong lộn dần bao quy đầu tại nhà. Tình trạng dương vật bị lún sẽ dần cải thiện khi trẻ giảm cân. Nhưng nếu trẻ vẫn cần phẫu thuật sau đó, việc giảm cân sẽ giúp tăng tỷ lệ thành công, giảm nguy cơ biến chứng phẫu thuật.

Phẫu thuật là phương pháp thường được chỉ định trong điều trị lún dương vật ở trẻ em. Phẫu thuật lún dương vật có tỷ lệ thành công cao, nguy cơ tái phát thấp:

• Chỉ định phẫu thuật: Ở mức độ nặng, gây bí tiểu, viêm nhiễm ở vùng quy đầu. Dương vật bị nhốt dưới da mu do sẹo hẹp, không thể tuột ra được.
• Chuẩn bị trước khi mổ: Nếu trẻ có sẹo hẹp nhốt dương vật dưới da mu, hướng dẫn nong bao quy đầu kết hợp thoa thuốc tại chỗ cho trẻ cho đến khi trẻ được 1 – 2 tuổi để thực hiện phẫu thuật. Kiểm tra lại tình trạng dương vật bị lún và thực hiện một số xét nghiệm liên quan trước phẫu thuật.
• Nguyên tắc phẫu thuật: Bóc tách dương vật, cố định cân Buck và cân Dartos ở gốc dương vật, tái tạo dương vật về dáng vẻ bình thường, đảm bảo chức năng và thẩm mỹ của dương vật.
• Kỹ thuật mổ: Có nhiều kỹ thuật mổ lún dương vật ở trẻ nhưng thường dùng nhất là kỹ thuật Lipszyc. Trẻ được vô cảm phù hợp trong quá trình phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ bóc tách lớp cân dương vật bất thường đến gốc dương vật; tháo dây chằng nối gốc dương vật với xương mu; phẫu tích cân dương vật, cắt cân Buck loạn sản; cố định cân Buck và cân Dartos tại gốc dương vật.

Tùy từng trường hợp, trẻ có thể được thực hiện song song với các phẫu thuật chỉnh sửa khác như hút mỡ vùng mu, tạo hình thành bụng, sửa quy đầu, loại bỏ da thừa, cấy ghép da. Trẻ thường sẽ được chỉ định nằm viện khoảng 3 ngày để bác sĩ theo dõi và chăm sóc sau phẫu thuật. Thuốc giảm đau, kháng sinh, kháng viêm sẽ được chỉ định với liều dùng phù hợp. Trong khoảng 2 – 3 ngày đầu sau phẫu thuật, trẻ thực hiện tiểu tiện qua ống thông tiểu.

Sau khi xuất viện, trẻ cần được chăm sóc cẩn thận theo chỉ dẫn của bác sĩ và tái khám định kỳ. Bố mẹ theo dõi các biểu hiện để có hướng xử lý kịp thời nếu xuất hiện biến chứng sau phẫu thuật như: chảy máu, nhiễm trùng, phù nề dương vật, vùi dương vật tái phát. Ở trẻ lớn, lún dương vật có thể gây ảnh hưởng đến tâm lý của trẻ, cần được hỗ trợ điều trị bằng liệu pháp tâm lý phù hợp.

Chăm sóc trẻ bị lún dương vật

Dương vật bị lún vào sâu bên trong không chỉ khiến trẻ khó tiểu mà khi tiểu, nước tiểu sẽ bị dính vào da, quần và các khu vực lân cận gây nhiễm trùng, kích ứng da trẻ. Lún dương vật khiến việc vệ sinh vùng kín của trẻ trở nên khó khăn hơn. Do vậy, bố mẹ cần giữ vùng kín của trẻ khô thoáng, sạch sẽ, vệ sinh vùng kín cho trẻ mỗi ngày, nhất là sau khi đi tiểu. Bên cạnh đó, cần duy trì chế độ dinh dưỡng khoa học cho trẻ, kiểm soát cân nặng phù hợp.

Cho trẻ tái khám định kỳ để bác sĩ theo dõi, đánh giá tình trạng lún dương vật và có hướng điều trị phù hợp cho trẻ. Đặc biệt, trẻ cần được bác sĩ kiểm tra ngay lập tức nếu có dấu hiệu nhiễm trùng như phát ban vùng kín, dương vật đỏ, sưng tấy, đau rát, có mùi hôi, tiểu đau, tiểu rắt…

Biện pháp phòng ngừa lún dương vật

Lún dương vật bẩm sinh ở trẻ em không có cách phòng ngừa. Tuy nhiên, bố mẹ có thể chủ động phòng ngừa dương vật bị lún do béo phì hoặc hệ lụy từ các bệnh lý, nguyên nhân khác ở trẻ bằng cách:

• Kiểm soát cân nặng cho trẻ qua chế độ dinh dưỡng và vận động phù hợp lứa tuổi: Ăn uống đủ chất, lành mạnh, ưu tiên trái cây tươi, rau xanh và các sản phẩm từ sữa ít béo hoặc không béo. Hạn chế ăn những thực phẩm nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán, đồ ngọt, thức ăn nhanh. Khuyến khích trẻ tham gia các hoạt động thể dục thể thao vừa sức, thực hiện đều đặn khoảng 20 – 30 phút/ngày.
• Chăm sóc sức khỏe tinh thần cho trẻ: Tạo tâm lý thoải mái, tránh căng thẳng. Cân chỉnh thời gian học tập, vui chơi và ngủ nghỉ phù hợp, đảm bảo trẻ ngủ đủ giấc. Bố mẹ có thể khuyến khích trẻ tham gia các hoạt động giúp tinh thần thoải mái hơn, giải tỏa áp lực, căng thẳng như yoga, thiền, đi dạo…
• Thăm khám sức khỏe định kỳ: Thông qua khám sức khỏe định kỳ, bác sĩ sẽ đánh giá và có những tư vấn phù hợp về chế độ dinh dưỡng, chăm sóc trẻ. Điều này sẽ giúp trẻ có thể phát triển một cách toàn diện hơn. Đồng thời, bác sĩ cũng có thể phát hiện sớm những vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, từ đó có kế hoạch điều trị, hỗ trợ phù hợp.

Biến chứng lún dương vật bẩm sinh

Lún dương vật kéo dài sẽ gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng bao quy đầu, nhiễm trùng đường tiểu, hẹp niệu đạo, xơ hóa da dương vật, ung thư dương vật, tự ti, trầm cảm. Khi trẻ bước vào tuổi trưởng thành, tình trạng này không chỉ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, tâm lý mà còn ảnh hưởng đến vấn đề tình dục và sinh sản. Do vậy, trẻ bị lún dương vật cần được điều trị sớm.

Lún dương vật khám ở đâu đáng tin cậy?

Phòng khám Ngoại Nhi – Khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là cơ sở y tế uy tín được nhiều gia đình lựa chọn trong thăm khám và điều trị các bệnh lý Ngoại Nhi, trong đó có dương vật bị lún ở trẻ. Do đó, nếu nghi ngờ trẻ bị lún dương vật, bố mẹ có thể đưa trẻ đến đây để được các chuyên gia, bác sĩ kiểm tra và tư vấn điều trị phù hợp.

Tính đến nay, phòng khám Ngoại Nhi – BVĐK Tâm Anh đã điều trị thành công nhiều ca bệnh ngoại nhi phức tạp ở trẻ như ngoại nhi tổng quát, niệu nhi, các tật bẩm sinh: lõm ngực, thoát vị, bệnh lý ống bẹn, bệnh lý ngoại sơ sinh… Với hệ thống máy móc, thiết bị tân tiến chuyên dùng cho Nhi khoa, bệnh nhi được chẩn đoán bệnh nhanh chóng và chính xác. Mỗi bệnh nhi khi đến khám và chữa bệnh tại phòng khám Ngoại Nhi – BVĐK Tâm Anh sẽ được điều trị theo một phác đồ riêng, phác đồ “cá thể hóa” nhằm rút ngắn thời gian và tối ưu hiệu quả điều trị.

Câu hỏi thường gặp

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp về lún dương vật ở trẻ:

1. Lún dương vật có thể tự khỏi không?

Tùy vào mức độ lún dương vật và nguyên nhân gây nên tình trạng này, trẻ bị bệnh có thể tự khỏi hoặc buộc phải cần can thiệp y tế để dương vật có thể trở về bình thường.

>>>Xem chi tiết vấn đề tại đây: Lún dương vật có thể tự khỏi không?

2. Bị lún dương vật sau này có con được không?

Lún dương vật kéo dài, không được chữa trị có thể gây biến chứng viêm nhiễm, thậm chí ung thư dương vật. Khi trưởng thành, tình trạng này gây khó khăn trong vấn đề tình dục, ảnh hưởng khả năng sinh sản. Nhưng nếu trẻ bị lún dương vật được điều trị ngay từ khi còn nhỏ, điều này không gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai.

>>>Tham khảo thêm về thông tin bị lún dương vật có sinh con được không tại đây!

3. Lún dương vật có nguy hiểm không?

Có. Lún dương vật ở trẻ không chỉ là vấn đề sức khỏe mà còn gây ảnh hưởng đến tâm lý và khả năng sinh sản trong tương lai. Do vậy, trẻ bị bệnh cần được bác sĩ khám sớm, đặc biệt khi:

• Trẻ bị khó tiểu, không thể tiểu bình thường.
• Gặp khó khăn khi vệ sinh, làm khô vùng kín của trẻ.
• Trẻ thường xuyên bị viêm đường tiết niệu, viêm nhiễm ở vùng kín.
• Kích thước dương vật của trẻ nhỏ hơn so với bạn bè đồng trang lứa.
• Quy đầu phồng, tia yếu khi trẻ đi tiểu.

>>>Tham khảo ngay: Lún dương vật có nguy hiểm không?

4. Phẫu thuật lún dương vật bao nhiêu tiền?

Chi phí phẫu thuật lún dương vật ở trẻ sẽ có sự chênh lệch tùy vào từng trường hợp cụ thể. Bố mẹ nên liên hệ trực tiếp với cơ sở khám và điều trị bệnh để được tư vấn chi tiết về hướng điều trị cũng như chi phí phẫu thuật cho trẻ.

Trên đây là những thông tin hữu ích về lún dương vật ở trẻ em. Khi nghi ngờ trẻ bị lún dương vật, bố mẹ cần đưa trẻ đến bệnh viện thăm khám sớm để đạt hiệu quả điều trị tối đa, tránh kéo dài gây ảnh hưởng xấu đến tâm lý của trẻ về sau.