Hiện tượng rỉ ối khi mang thai có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng của thai nhi, nhưng lại dễ bị nhầm lẫn với són tiểu hoặc dịch âm đạo. Vậy rỉ ối có chảy liên tục không, làm thế nào để phát hiện sớm tình trạng rỉ ối? Cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.
Nước ối là môi trường giàu dinh dưỡng và giữ nhiều vai trò quan trọng đối với sự sống và sự phát triển của thai nhi. ThS.BS Lê Nhất Nguyên, Trưởng khoa Sản Phụ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8 chia sẻ, nước ối bắt đầu xuất hiện từ ngày thứ 12 sau khi thụ thai, được sản xuất phần lớn từ nước tiểu của thai nhi, ngoài ra còn có màng nhau và dây rốn. Nước ối được tái tạo liên tục do thai nhi nuốt nước ối và tái hấp thu qua da, màng ối và dây rốn, sau đó bài tiết ra ngoài.
Trong túi ối chứa nhiều chất dinh dưỡng, hormone, kháng thể và các chất lỏng khác nhằm bảo vệ và cung cấp dưỡng chất nuôi dưỡng thai nhi phát triển khỏe mạnh. Lượng nước ối quá nhiều hoặc quá ít đều gây ra những vấn đề sức khỏe ở cả thai phụ và thai nhi. (1)
Thai nhi nằm trong tử cung của mẹ, phát triển bên trong túi ối (hình thành từ màng ối và màng đệm), bao quanh là nước ối. Hãy tưởng tượng túi ối như một quả bóng chứa đầy nước, khi quả bóng bị rách hoặc vỡ, nước sẽ rò rỉ hoặc chảy ra bên ngoài.
Rỉ ối là hiện tượng nước ối chảy ra ngoài với một lượng nhỏ, từng ít một nên dễ gây nhầm lẫn với dịch âm đạo hoặc són tiểu. Thai phụ có thể bị rò rỉ nước ối trong thai kỳ, trước tuần thứ 37 của thai kỳ và khi chưa có dấu hiệu chuyển dạ, còn được gọi là ối vỡ non (PPROM). Đây là tình trạng ít phổ biến, chỉ xảy ra ở khoảng 3% các trường hợp mang thai nhưng là tình trạng nghiêm trọng bởi làm tăng nguy cơ chuyển dạ sớm và sinh non. (2)
Nước ối có thể rò rỉ từng chút một hoặc liên tục tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe cũng như cơ địa của thai phụ. Khi bị rỉ ối nghĩa là túi ối đã bị rách hoặc thủng một lỗ. Nếu lỗ thủng nhỏ, dòng nước ối chảy ra ngoài sẽ ít từng chút một, đôi khi cơ chế hai màng ối trượt lên nhau ngăn không cho nước ối chảy ra ngoài. Nhưng nếu túi ối thủng lỗ lớn, dòng nước chảy ra ngoài mạnh sẽ khiến cho lỗ thủng ngày càng to hơn.
Nhìn chung, khi xảy ra tình trạng rỉ ối nghĩa là môi trường sống và nuôi dưỡng của thai nhi đang gặp vấn đề. Lúc này, thai phụ cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ kiểm tra, chẩn đoán chính xác và có hướng can thiệp xử trí kịp thời, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm đe dọa cả thai phụ và thai nhi.
Tìm hiểu thêm: Rò rỉ nước ối bao lâu thì sinh?
Bác sĩ Nguyên cho biết, rỉ ối và vỡ ối đều là hiện tượng nước ối chảy ra ngoài theo ngả âm đạo của thai phụ. Trong đó, vỡ ối thường đi kèm với sự xuất hiện của các cơn co tử cung khá giống với cơn gò khi chuyển dạ, tần suất cơn co khá thường xuyên. Khi tình trạng vỡ ối xuất hiện, thai phụ sẽ cảm giác nghe được tiếng “bục”, sau đó thấy dòng nước chảy ồ ạt từ âm đạo.
Tuy nhiên, cảm giác vỡ ối ở mỗi thai phụ sẽ không giống nhau. Có mẹ chỉ cảm thấy có dòng nước chảy đột ngột từ âm đạo, dòng chảy nhanh và mạnh nhưng không đau đớn. Nhưng có mẹ lại thấy dòng nước chảy chậm xuống chân, hoặc chỉ ướt đáy quần lót. Chính điều này khiến nhiều thai phụ hoang mang không biết đó là nước ối, dịch tiết âm đạo hay nước tiểu.
Để xác định chính xác hiện tượng rò rỉ chất lỏng là rỉ ối, vỡ ối hay vấn đề nào khác, cách tốt nhất là thai phụ cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ kiểm tra, chẩn đoán chính xác và can thiệp xử trí kịp thời.
Hiện tượng rò rỉ nước ối giai đoạn gần cuối thai kỳ (thai đủ tháng) có thể do màng ối bị suy yếu tự nhiên hoặc xuất phát từ lực co bóp của cơ tử cung. Trường hợp thai kỳ non tháng, ngoài một số trường hợp không rõ nguyên nhân còn có một số yếu tố nguy cơ khác phải kể đến:
Như đã đề cập ở trên, hiện tượng rỉ ối dù xảy ra từng chút một hoặc rỉ ối liên tiếp đều tiềm ẩn các nguy cơ ảnh hưởng sức khỏe, thậm chí là tính mạng của thai nhi. Rỉ ối có thể làm lượng nước ối trong túi ối cạn kiệt, nếu kéo dài có thể dẫn đến các dị tật bẩm sinh hoặc gây suy thai. Tình trạng rỉ ối đi kèm các cơn co tử cung có thể gây sảy thai hoặc sinh non.
Ối vỡ non (PPROM) là một trong những yếu tố nguy cơ cao dẫn đến sinh non. Một nguy cơ khác của PPROM là tình trạng nhiễm trùng màng ối gây nguy hiểm cho cả thai phụ và thai nhi. Ngoài ra còn các biến chứng khác có thể xảy ra gồm nhau bong non, chèn ép dây rốn, buộc phải sinh mổ và tăng nguy cơ nhiễm trùng sau sinh.
Triệu chứng rỉ ối ở mỗi thai phụ không giống nhau, có thể là:
Nhìn chung, kể cả là rò rỉ ối từng chút một hay rỉ ối liên tiếp, thai phụ cũng cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và chẩn đoán chính xác.
Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi thăm tiền sử khám thai, kết quả những lần khám thai trước. Khi nghi ngờ thai phụ có dấu hiệu bị rỉ ối, bác sĩ sẽ sử dụng mỏ vịt đã được vô khuẩn để kiểm tra cổ tử cung, xem có chất lỏng rò rỉ từ lỗ cổ tử cung hay không.
Bác sĩ có thể chỉ định nitrazine test hoặc PAMG-1 (placenta alpha microglubutin – 1, Ammisure) để kiểm tra tính chất của chất lỏng, chẩn đoán phân biệt với dịch âm đạo hoặc són nước tiểu.
Thai phụ có thể được chỉ định các xét nghiệm để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như tầm soát GBS (liên cầu khuẩn nhóm B). Mẫu xét nghiệm sẽ được lấy ở cùng đồ bên âm đạo và trực tràng bằng một que tăm bông nhỏ.
Ngoài ra, bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm để theo dõi sức khỏe thai nhi cũng như kiểm tra lượng nước ối. Hai chỉ số được quan tâm đó là chỉ số nước ối (AF) và khoang ối lớn nhất (MPV).
Khi có chẩn đoán chính xác, dựa vào từng trường hợp cụ thể như tuổi thai, sức khỏe thai, mức độ rỉ ối, nguy cơ biến chứng đe dọa mẹ và thai nhi… mà bác sĩ sẽ tư vấn phác đồ can thiệp phù hợp.
Phác đồ điều trị tình trạng rỉ ối hay ối vỡ non có thể bao gồm:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Hy vọng những thông tin trên đây đã giải đáp được thắc mắc “Rỉ ối có chảy liên tục không”. Nếu còn bất kỳ thắc mắc hoặc băn khoăn nào khác, thai phụ có thể đặt câu hỏi tại đây, liên hệ qua hotline hoặc tốt nhất là đến ngay Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được các chuyên gia – bác sĩ Sản Phụ khoa kiểm tra và cho lời khuyên cụ thể!
