Điều trị viêm gan E đúng cách và kịp thời có thể giúp kiểm soát và ngăn ngừa biến chứng. Mặc dù bệnh có thể tự khỏi, nhưng một số trường hợp vẫn gặp các biến chứng nguy hiểm nếu không phát hiện và điều trị kịp thời. Vậy, có những cách điều trị viêm gan E nào giúp kiểm soát và điều trị viêm gan E hiệu quả? Điều trị viêm gan E ở đâu?
Viêm gan E là một bệnh nhiễm trùng gan do virus viêm gan E (HEV) gây ra. Nếu là nhiễm trùng HEV cấp tính, bệnh thường tự khỏi mà không cần điều trị đặc biệt. Trường hợp nhiễm trùng HEV mạn tính, việc điều trị là cần thiết đối với một số trường hợp như ghép tạng, dùng thuốc ức chế miễn dịch…
Đối với những người có hệ miễn dịch bình thường, cách điều trị viêm gan E cấp tính là điều trị triệu chứng do cơ thể có chức năng tự đào thải virus. Tuy nhiên, một báo cáo đã chứng minh sự cải thiện đáng kể về các enzym và chức năng gan ở người mắc viêm gan E cấp tính nặng khi được điều trị bằng ribavirin trong 21 ngày. Mặc dù ribavirin chống chỉ định trong thai kỳ vì có thể gây quái thai, tuy nhiên, nếu không được điều trị thì nguy cơ sẽ cao hơn đối với cả mẹ và thai nhi. Do đó, việc thử nghiệm liệu pháp kháng virus đang là một lựa chọn được xem xét. (1)
Ở những người nhận ghép tạng bị nhiễm HEV mạn tính, việc đào thải virus là cần thiết. Sau khi ghép tạng, thuốc ức chế miễn dịch thường được chỉ định để ngăn chặn hệ miễn dịch của cơ thể phản ứng với mô ghép, tuy nhiên việc sử dụng thuốc này cũng làm yếu đi khả năng chống chọi lại với bệnh tật của của cơ thể. Do đó, việc áp dụng cách giảm liệu pháp ức chế miễn dịch để đào thải virus ở người bệnh ghép tạng đang được xem xét.
Trường hợp không thể giảm liệu pháp ức chế miễn dịch hoặc người bệnh không đạt được độ đào thải virus, liệu pháp kháng virus có thể được cân nhắc. Trong đó, đơn trị bằng ribavirin (600-1000 mg/ngày) trong ít nhất 3 tháng có thể là lựa chọn đầu tiên. Tuy nhiên, đột biến G1634 trong protein HEV có thể liên quan đến sự thất bại khi điều trị bằng ribavirin. Trong trường hợp này, interferon alfa pegylated có thể được thay thế nếu không có chống chỉ định do tác dụng phụ hay đào thải cơ quan ở những người ghép tạng.
Một nghiên cứu cho thấy sofosbuvir có thể ức chế sự sao chép HEV trong ống nghiệm và kháng virus cộng hợp khi kết hợp với ribavirin. Tuy nhiên, cần thêm nghiên cứu để khám phá tiềm năng kháng virus này trong điều trị viêm gan E mạn tính, đặc biệt ở những người bệnh không loại bỏ được virus HEV với liệu pháp đơn trị ribavirin.
Viêm gan E ảnh hưởng trực tiếp đến gan, vì vậy người bệnh cần tuân thủ chế độ ăn uống giúp gan phục hồi và tránh các thực phẩm làm tăng gánh nặng cho gan. Những thực phẩm tốt cho gan, hỗ trợ điều trị viêm gan E bao gồm:
Các thực phẩm cần tránh sử dụng để bảo vệ gan:
Chăm sóc hỗ trợ cho người bệnh viêm gan E bao gồm: nghỉ ngơi đầy đủ, duy trì chế độ ăn uống hợp lý và bổ sung đủ lượng nước giúp gan phục hồi. Vì bệnh thường tự khỏi nên hầu hết các trường hợp không cần phải nhập viện chữa viêm gan E. Nhưng cần theo dõi các triệu chứng và đi khám ngay khi xuất hiện dấu hiệu bất thường. Quan trọng là tránh sử dụng các loại thuốc không cần thiết, đặc biệt với những thuốc có thể gây hại cho chức năng gan như paracetamol (acetaminophen).
Nhìn chung, viêm gan E không gây ra nhiều biến chứng, tuy nhiên, một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm: suy gan (gan đột ngột ngừng hoạt động), thai chết lưu, trẻ nhẹ cân hoặc sinh non, xơ gan hoặc suy gan do viêm gan E mạn tính… Do đó, để đẩy nhanh quá trình phục hồi khi điều trị viêm gan E, người bệnh có thể thực hiện các biện pháp sau: (2)
Nhóm người bị suy giảm miễn dịch, bao gồm người đã trải qua ghép tạng đặc, ghép tế bào gốc, nhiễm trùng có thể chuyển sang mạn tính và nguy hiểm đến tính mạng… cần được tiến hành điều trị. Điều này giúp tránh tổn thương gan có thể dẫn đến viêm và xơ hóa, diễn tiến thành xơ gan và thậm chí gây tử vong. (3)
Nhiều trường hợp đã ghi nhận có các biểu hiện ngoài gan nhưng cơ chế chính xác vẫn chưa được xác định. Đối với những người nhận ghép tạng rắn, suy giảm miễn dịch, việc điều trị chủ yếu tập trung vào giảm các liệu pháp ức chế miễn dịch, đồng thời hạn chế nguy cơ đào thải tạng.
Đến nay vẫn chưa có phương pháp điều trị viêm gan E ở phụ nữ mang thai. Một số loại vaccine đã được chứng minh có khả năng bảo vệ, chống lại HEV trong cộng đồng và an toàn trong thai kỳ. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp tính an toàn và hiệu quả vẫn chưa được khẳng định.
Do đó, phụ nữ mang thai cần chú ý đến việc phòng tránh nhiễm virus. Nếu nhiễm HEV trong thai kỳ, đặc biệt trong tam cá nguyệt thứ ba, có thể dẫn đến viêm gan tối cấp và đối diện nguy cơ tử vong cao. Vì vậy, cần thực hiện sàng lọc và theo dõi nhiễm viêm gan E từ sớm. Ngoài ra, phụ nữ mang thai cũng nên biết về các tác động của HEV đối với thai nhi, đồng thời tránh tiêu thụ thực phẩm và nước bị ô nhiễm để giảm nguy cơ tiếp xúc với virus.
Đến nay vẫn chưa có liệu pháp được cấp phép để điều trị viêm gan E ở người lớn tuổi và trẻ nhỏ. Hầu hết những người mắc viêm gan E đều bị nhiễm trùng ngắn hạn kéo dài từ 4-6 tuần và không gặp phải biến chứng lâu dài. Người bị nhiễm viêm gan E thường không phát triển thành viêm gan E mạn tính.
Một yếu tố quan trọng trong việc phòng ngừa viêm gan E là luôn thực hiện vệ sinh cá nhân tốt. Rửa tay bằng xà phòng và nước sau khi đi vệ sinh, thay tã hoặc trước khi chế biến và dùng bữa.
Dưới đây là một số thắc mắc thường gặp về điều trị viêm gan E:
Không có thuốc điều trị đặc hiệu nào cho viêm gan E, các phương pháp điều trị hiện tại chủ yếu mang tính hỗ trợ. Đối với hầu hết mọi người, viêm gan E sẽ tự khỏi thông qua việc nghỉ ngơi và kiểm soát các triệu chứng dưới sự trợ giúp của bác sĩ. (4)
Có. Hầu hết các trường hợp viêm gan E đều có thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng quan trọng là người bệnh phải được chăm sóc và giám sát y tế để tránh các biến chứng.
Viêm gan E có thể tự khỏi sau vài tuần mà không cần điều trị. Khi bị nhiễm viêm gan E, thời gian ủ bệnh kéo dài khoảng 2-6 tuần, sau đó cơ thể thường mất từ 4-6 tuần để loại bỏ virus
Để đáp ứng nhu cầu thăm khám và điều trị các bệnh lý về gan ngày càng tăng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM đã chính thức mở thêm các phòng khám chuyên sâu về Viêm gan và Gan nhiễm mỡ, phục vụ bà con TP.HCM và các tỉnh lân cận.
Hiện nay, Trung tâm Viêm gan & Gan nhiễm mỡ thuộc Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là địa chỉ uy tín, chuyên thăm khám và điều trị hiệu quả các bệnh lý về gan như viêm gan, gan nhiễm mỡ… bao gồm điều trị viêm gan E. Trung tâm ứng dụng các thiết bị hiện đại trong chẩn đoán, đồng thời áp dụng phác đồ điều trị chuyên sâu dựa trên các quy chuẩn của Bộ Y tế và WHO. Các công nghệ hiện đại tại trung tâm bao gồm hệ thống máy xét nghiệm tự động, siêu âm đàn hồi mô gan, MRI với thuốc tương phản đặc hiệu gan Primovist, hệ thống phẫu thuật nội soi 3D/4K ICG Rubina Karl Storz… giúp chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả.
Đội ngũ bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cũng thường xuyên tham gia các khóa đào tạo, trao đổi kinh nghiệm với các bác sĩ trong nước và quốc tế, nhằm cập nhật các kiến thức và kỹ thuật điều trị mới nhất, từ đó nâng cao hiệu quả chẩn đoán và chữa trị cho người bệnh.
Để đặt lịch thăm khám, điều trị viêm gan E tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách vui lòng liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Tóm lại, điều trị viêm gan E ở những người có hệ miễn dịch tốt thường không yêu cầu can thiệp đặc hiệu nhưng cần tuân theo tư vấn, giám sát của bác sĩ để phòng tránh những biến chứng có thể xảy ra. Đồng thời duy trì thăm khám định kỳ và áp dụng các biện pháp phòng ngừa để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình chống lại nguy cơ nhiễm bệnh.
