Ung thư âm đạo là bệnh lý phụ khoa nguy hiểm, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe sinh sản và chất lượng sống của phụ nữ. Bệnh có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Việc nhận diện sớm các triệu chứng và tiến hành khám định kỳ là rất quan trọng để bảo vệ sức khỏe và nâng cao chất lượng cuộc sống của phụ nữ. Vậy ung thư âm đạo có mấy giai đoạn? Làm thế nào để điều trị bệnh hiệu quả? Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết sau đây nhé!
Hai hệ thống được sử dụng để phân loại, xác định giai đoạn ung thư âm đạo, gồm hệ thống FIGO (Liên đoàn Sản Phụ khoa Quốc tế) và hệ thống phân loại TNM của AJCC (Ủy ban Liên hợp Mỹ về Ung thư), về cơ bản có tính tương đồng. (1)
Cả hai hệ thống đều dựa vào 3 yếu tố chính để xác định giai đoạn của loại ung thư này:
Để phân chia giai đoạn được chính xác, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm chuyên sâu như:
Tìm hiểu thêm: Các bệnh lý ung thư phụ khoa thường gặp
Nhìn chung, giai đoạn của ung thư âm đạo được xác định dựa trên kích thước của khối u, mức độ xâm lấn vào các mô xung quanh, hạch bạch huyết và sự di căn của tế bào ung thư đến các cơ quan khác. Đồng thời, hệ thống phân chia giai đoạn chủ yếu được sử dụng trong giai đoạn lâm sàng. Điều này dựa trên kết quả khám sức khỏe phụ khoa, sinh thiết, siêu âm và xét nghiệm máu được thực hiện trước khi phẫu thuật.
Có nhiều cách khác nhau để phân loại ung thư âm đạo. Theo phân loại số của Liên đoàn Sản phụ khoa Quốc tế (FIGO), ung thư âm đạo được đánh số từ 0 đến 4. (2)
Giai đoạn này còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.
Ở giai đoạn 1, ung thư đã phát triển qua lớp tế bào trên thành nhưng còn giới hạn trong âm đạo và chưa xâm nhập vào các cấu trúc lân cận. Bệnh vẫn chưa lây lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác.
Giai đoạn 1A có nghĩa là ung thư chỉ ở âm đạo, nhỏ hơn 2cm (⅘ inch) và chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác.
Giai đoạn 1B có nghĩa là ung thư chỉ ở âm đạo, lớn hơn 2cm nhưng vẫn chưa lan đến các hạch bạch huyết gần âm đạo hoặc các vị trí ở xa hơn.
Ung thư đã lây lan đến các mô liên kết lân cận của âm đạo nhưng chưa lan đến thành xương chậu và các cơ quan gần đó như ⅓ dưới của niệu đạo hoặc ⅓ dưới của hậu môn. Trong giai đoạn này tế bào ung thư cũng chưa lây lan đến các hạch bạch huyết hoặc các vị trí ở xa.
Ở giai đoạn 2A, ung thư đã lan ra ngoài âm đạo, bắt đầu có sự xâm nhập vào các mô lân cận nhưng chưa đến thành xương chậu, các hạch bạch huyết gần đó hoặc đến các vị trí của các cơ quan ở xa. Khối u lúc này không lớn hơn 2cm.
Ở giai đoạn 2B, ung thư đã phát triển ra ngoài âm đạo và các mô xung quanh nhưng chưa đến thành xương chậu hoặc các hạch bạch huyết gần đó. Khối u lúc này đã lớn hơn 2 cm.
Ung thư đã lan rộng hơn, bắt đầu phát triển ra ngoài âm đạo đến thành bên của xương chậu, có thể đến ⅔ trên của niệu đạo, ⅔ trên của âm đạo. Sự xâm lấn này có thể gây ra các cảm giác khó chịu ảnh hưởng đến đường tiết niệu như đau buốt, tiểu ra máu,… Bên cạnh đó, ung thư cũng có khả năng lan đến các mô liên kết lân cận và các hạch bạch huyết gần, tuy nhiên, ở giai đoạn này, tế bào ung thư vẫn chưa lan đến các cơ quan ở xa như phổi hoặc gan.
Ở giai đoạn cuối, ung thư đã di căn đến các cơ quan xa hơn như bàng quang, trực tràng hoặc các hạch bạch huyết ở xa. Thậm chí, tế bào ung thư còn có thể di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể.
Trong giai đoạn 4A, tế bào ung thư đã phát triển vào bàng quang, trực tràng hoặc phát triển ra khỏi vùng xương chậu. Tế bào này có thể có hoặc chưa lan đến các hạch bạch huyết ở xương chậu hoặc vùng bẹn và các cơ quan khác.
Giai đoạn 4B là giai đoạn mà khi ung thư đã di căn đến các cơ quan ở xa hơn chẳng hạn như phổi, gan hoặc xương. Khối u này sẽ có nhiều kích thước và có thể đã lan đến hạch bạch huyết gần âm đạo.
Điều trị ung thư âm đạo là một quá trình phức tạp đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ và người bệnh. Phác đồ điều trị bệnh của từng bệnh nhân cũng bị ảnh hưởng và phụ thuộc vào các yếu tố sau: (3)
Ung thư âm đạo giai đoạn 1 là giai đoạn sớm nhất. Khối u còn giới hạn trong âm đạo và chưa xâm lấn sâu vào các mô xung quanh. Do đó, đây là giai đoạn vàng để điều trị vì khả năng thành công thường rất cao.
Các phương pháp điều trị thường được sử dụng ở giai đoạn 1:
Đây là phương pháp sử dụng tia phóng xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật hoặc được sử dụng cho những trường hợp bệnh nhân không thể thực hiện phẫu thuật. Có 2 cách để xạ trị đó là xạ trị bên ngoài và xạ trị bên trong. Trong một số trường hợp nhất định, cũng có thể áp dụng cả hai để tăng hiệu quả điều trị.
Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Bác sĩ sẽ tiến hành cắt bỏ khối u và một phần mô xung quanh để đảm bảo đã loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư:
Riêng đối với các hạch bạch huyết xung quanh âm đạo ở vùng bẹn và xương chậu thường được điều trị bằng liệu pháp xạ trị chùm tia ngoài. Bên cạnh đó, còn có thể loại bỏ một số hoặc tất cả hạch bạch huyết này trong quá trình phẫu thuật.
Ung thư âm đạo ở giai đoạn 2, 3 và 4A là những giai đoạn bệnh tiến triển và nghiêm trọng hơn so với giai đoạn 1, lúc này khối u đã lan rộng ra ngoài âm đạo và có thể xâm lấn đến các cơ quan lân cận hoặc di căn đến các hạch bạch huyết. Điều trị ở các giai đoạn này thường phức tạp hơn và thường đòi hỏi phải kết hợp nhiều phương pháp khác nhau, gồm:
Đây là phương pháp điều trị chính ở những giai đoạn này. Bác sĩ sẽ thực hiện xạ trị bên trong hoặc bên ngoài, ở một số tình huống có thể có sự kết hợp của cả hai. Thêm vào đó, người bệnh cũng sẽ được xạ trị bên ngoài để chữa trị các hạch bạch huyết ở háng hoặc xương chậu.
Hóa trị: Phương pháp này sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Hóa trị thường được kết hợp với xạ trị hoặc phẫu thuật để đạt được hiệu quả cao nhất.
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật thay vì xạ trị nếu người bệnh đã từng xạ trị ở vùng xương chậu trước đó.
Ung thư âm đạo giai đoạn 4B là giai đoạn cuối cùng và nguy hiểm nhất của bệnh. Lúc này, khối u đã di căn xa, thường đến các cơ quan trong bụng, xương hoặc các cơ quan khác. Ở giai đoạn này, mục tiêu điều trị của bệnh thường tập trung vào việc giảm đau, kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh, chứ không còn hướng đến việc chữa khỏi bệnh.
Để quá trình điều trị bệnh ung thư âm đạo đạt hiệu quả tốt nhất, các chị em hãy lưu ý một số điều sau:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Tóm lại, việc xác định ung thư âm đạo có mấy giai đoạn và hiện đang ở giai đoạn nào là rất quan trọng, điều này sẽ giúp bác sĩ có thể tiên lượng được bệnh và có phương pháp can thiệp kịp thời, hiệu quả. Nếu có bất kỳ thắc mắc hoặc băn khoăn nào, chị em có thể liên hệ đến hotline Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được các chuyên gia Sản Phụ khoa giỏi hỗ trợ giải đáp chi tiết và cụ thể.
