Phẫu thuật cắt u nhú hậu môn là phương pháp điều trị hiệu quả, tối ưu cho những trường hợp u nhú có kích thước lớn, gây ra các bệnh thứ phát như viêm nhiễm, rối loạn chức năng hậu môn… Vậy cắt u nhú ống hậu môn có chống chỉ định cho những đối tượng nào?
Cắt u nhú hậu môn là phương pháp điều trị ít xâm lấn, sử dụng các dụng cụ như dao điện, laser, hay áp lạnh… để cắt bỏ/ phá hủy u nhú. Trong đó, cắt bỏ u nhú hậu môn bằng dao điện là cách phổ biến. Phương pháp này được chỉ định cho những ca u nhú hậu môn không đáp ứng hoặc tiên lượng điều trị nội khoa không đem lại kết quả tốt.
U nhú ống hậu môn , hay papilloma hậu môn , hay polyp sợi thượng mô , hay bệnh mụn cóc sinh dục , có thể không rõ nguyên nhân hay là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục do virus HPV gây ra. U nhú hình thành do ống hậu môn bị tổn thương bởi tình trạng tăng sản biểu mô niêm mạc.
Giai đoạn đầu, bệnh u nhú ống hậu môn không có triệu chứng rõ ràng, một số người có u nhú nằm sâu trong ống hậu môn nên khó phát hiện ra bệnh. Khi bệnh tiến triển, những triệu chứng có thể xuất hiện như:
U nhú hậu môn sẽ được chỉ định điều trị nội khoa bằng thuốc bôi nếu là mụn cóc sinh dục và kích thước nhỏ , còn nguyên nhân là polyp sợi thượng mô thường phải đốt điện hay càt bỏ . Tỷ lệ tái phát sau điều trị dao động từ 20 – 70%, tùy vào thể trạng và cách giữ gìn sức khỏe hậu môn sau điều trị của người bệnh.
Phẫu thuật cắt u nhú hậu môn cho tỷ lệ thành công cao, ít nguy cơ tái phát hơn các phương pháp điều trị nội khoa. Tuy nhiên, đây không phải là kỹ thuật có thể áp dụng cho mọi đối tượng.
Những biểu hiện lâm sàng phù hợp để thực hiện cắt u nhú hậu môn bao gồm:
Ngoài ra, nếu người bệnh đã bị tái phát u nhú hậu môn nhiều lần, hoặc tình trạng u nhú không thuyên giảm dù đã tích cực điều trị nội khoa thì bác sĩ cũng sẽ chỉ định cắt u nhú hậu môn.
Đa phần người bị u nhú hậu môn có thể phẫu thuật. Tuy nhiên, người bệnh sẽ không được cắt u nhú hậu môn nếu nằm trong các trường hợp chống chỉ định sau đây:
Bác sĩ sẽ tư vấn cho người bệnh về mục đích của phẫu thuật cắt u nhú hậu môn, tiên lượng điều trị dựa trên tổng trạng và mức độ tổn thương mà u nhú gây ra. Những hạng mục kiểm tra sức khỏe mà người bệnh cần thực hiện bao gồm:
Trước khi phẫu thuật, người bệnh cần:
Nguyên tắc chung của kỹ thuật cắt u nhú hậu môn gồm: Bảo tồn và hạn chế tối đa chức năng, các tổn thương cấu trúc và hệ thống cơ thắt của hậu môn; Không để lại sẹo ở vùng tầng sinh môn, ống trực tràng nhằm bảo tồn chức năng đại tiện.
Các bước thực hiện phẫu thuật cắt u nhú hậu môn bao gồm:
Ngoài cắt u nhú hậu môn bằng dao điện, một số phương pháp điều trị khác cũng có thể được áp dụng để loại bỏ u nhú hậu môn bằng phương pháp đốt điện hoặc dùng laser. 2 kỹ thuật này cho ưu điểm các mạch máu tự bịt kín sau khi u nhú được cắt bỏ, người bệnh không cần phải khâu lại vết thương.(1)
Phẫu thuật cắt u nhú hậu môn thường diễn ra từ 45 phút đến vài tiếng tùy vào độ phức tạp và mật độ u nhú. Sau phẫu thuật, người bệnh được đưa về phòng hồi sức. Trong thời gian này, bác sĩ cũng sẽ liên tục theo dõi các biểu hiện lâm sàng của người bệnh để kiểm soát các biến chứng hậu phẫu có thể xảy ra. Nếu không có gì bất thường, người bệnh sẽ được xuất hiện.(2)
Những hạng mục người bệnh cần được theo dõi và thực hiện sau phẫu thuật cắt u nhú hậu môn gồm:
Bác sĩ cũng sẽ kê các thuốc giảm đau để làm dịu cơn đau vết mổ. Trong thời gian nằm viện, người bệnh được thay băng và vệ sinh vết mổ, phòng ngừa nhiễm trùng.
Người bệnh cần ghi nhớ những điều sau trong giai đoạn hậu phẫu rút ngắn quá trình hồi phục:
Những biến chứng có thể gặp sau khi phẫu thuật cắt u nhú hậu môn và cách xử lý như sau:
Một cuộc phẫu thuật cắt u nhú hậu môn thường quy có thể kéo dài khoảng 45 – 60 phút. Tùy vào độ phức tạp của u nhú ở người bệnh, thời gian phẫu thuật có thể sẽ diễn ra lâu hơn.
Thời gian phục hồi sau cắt u nhú hậu môn tùy vào thể trạng, sự đáp ứng điều trị và cách chăm sóc sức khỏe hậu môn của người bệnh. Thông thường, người bệnh sẽ mất khoảng 3 tuần để vết mổ phục hồi hoàn toàn. Trong thời gian này, chú ý không tạo áp lực lên hậu môn, bổ sung chất xơ trong bữa ăn và tái khám đúng hẹn để được đánh giá sức khỏe toàn diện. Sau 3 tuần, vết mổ đã lành hoàn toàn, người bệnh có thể sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên, vẫn cần lưu ý giữ hậu môn sạch sẽ để ngăn ngừa u nhú tái phát.
U nhú hậu môn hoàn toàn có khả năng tái phát vì virus HPV vẫn tồn tại trong cơ thể. Biện pháp giảm thiểu tối đa nguy cơ tái phát u nhú hậu môn là giữ hậu môn sạch sẽ, hạn chế ma sát mạnh và áp lực. lên hậu môn (như rặn mạnh khi đi đại tiện, ngồi quá lâu…) để ngăn tạo vết thương hở. Đồng thời, người bệnh cần đi khám sức khỏe định kỳ 2 lần/năm để kịp thời phát hiện và điều trị nếu u nhú hậu môn tái phát.
Chi phí cắt u nhú hậu môn bao gồm nhiều hạng mục như khám bệnh, kỹ thuật chụp chiếu, các xét nghiệm, số lần phẫu thuật, kỹ thuật cắt bỏ u nhú hậu môn, số ngày lưu trú tại bệnh viện, thuốc uống… Đây là những chi phí không cố định, phụ thuộc vào tình trạng bệnh của từng người.
Quý khách hàng có nhu cầu nhận tư vấn cụ thể mức chi phí điều trị u nhú hậu môn phù hợp, vui lòng liên hệ tổng đài của các cơ sở y tế để được hỗ trợ.
Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa BVĐK Tâm Anh TP.HCM là trung tâm y tế chuyên khoa Tiêu hóa uy tín, cung cấp dịch vụ thăm khám và điều trị cao cấp, hiệu quả cho người bệnh gặp các vấn đề về hậu môn – trực tràng.
Nơi đây quy tụ đội ngũ bác sĩ Nội soi tiêu hóa – Nội khoa và Ngoại khoa Tiêu hóa – Gan Mật Tụy – Hậu môn trực tràng chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm. Đặc biệt, các phương pháp ngoại khoa tiên tiến được áp dụng trong các lĩnh vực Nội soi và Phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, giúp bệnh nhân nhanh hồi phục, không để lại sẹo.
Ngoài ra, bệnh viện còn được trang bị hệ thống thiết bị y tế hiện đại, nhập khẩu từ nước ngoài, phục vụ tối đa nhu cầu thăm khám và điều trị của khách hàng.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Cắt u nhú hậu môn là phương pháp điều trị xâm lấn, thương được chỉ định cho những trường hợp u nhú hậu môn có kích thước lớn, tiên lượng điều trị nội khoa không khả quan.
