Vợ nhân xơ tử cung, chồng giãn mạch thừng tinh làm sao để có con?

Em và chồng năm nay 36 tuổi, hiếm muộn 5 năm. Em đã làm IUI 2 lần, IVF đươc 4 phôi, chuyển 2 lần đều thất bại. Bản thân em bị nhân xơ tử cung kích thước 25x20. Nhân xơ của em có ảnh hưởng đến viêc thụ thai không? Em có cần mổ tách nhân xơ trước khi làm IVF lần nữa không ạ. Em thường xuyên bị nấm âm đạo, trị hoài cũng không hết, cứ tái đi tái lại, có phương pháp nào trị dứt điểm không?

Chồng em bị giãn tĩnh mạch thừng tinh 2 bên, tinh trùng dị dạng đầu hết 99%. Em nghe nói trường hợp này nếu chuyển phôi thì cũng khó đậu, có đậu cũng dễ sẩy có đúng không bác sĩ? Năm 2015, chồng em đi khám, bác sĩ chưa cho mổ và cho uống thuốc 2 tháng, uống thuốc xong thấy không khả quan nên không đi khám nữa.

Bây giờ chồng em muốn đi khám lại xem có mổ hay không, mổ xong sẽ cải thiện được chất lượng tinh trùng phải không? Có trường hợp mổ xong bị viêm, nếu bị viêm có ảnh hưởng đến sức khoẻ và tinh trùng không? Trường hợp của chồng em có thể mổ lấy tinh trùng từ mào tinh không? Khi mổ lấy từ mào tinh, chất lượng có được cải thiện không, thưa bác sĩ? Nhờ bác sĩ tư vấn giúp. Vợ chồng em cảm ơn rất nhiều.

BS CKI Cao Tuấn Anh

Chào chị. Để đánh giá nhân xơ tử cung có ảnh hưởng đến việc thụ thai hay không cần phải dựa vào kích thước, vị trí, tính chất của nhân xơ như thế nào. Chị mới chỉ cung cấp cho tôi kích thước của khối nhân xơ thì rất khó để tư vấn cho chị là có nên mổ bóc nhân xơ hay không. Đối với trường hợp nấm khó điều trị, chị có thể cấy kháng sinh đồ tìm kháng sinh nhạy cảm với loại nấm chị mắc phải. Tinh trùng của chồng chị dị dạng đầu 99% –> vẫn có 1% bình thường. Nếu làm IVF/ICSI – thụ tinh trong ống nghiệm bơm tinh trùng vào bào tương noãn thì sẽ bắt trực tiếp những con tinh trùng bình thường, khỏe mạnh nhất của anh để thụ tinh với trứng của chị. IVF/ICSI chỉ cần vài chục tinh trùng là đủ, nếu tinh dịch đồ của chồng chị có hàng chục triệu con thì sẽ không khó để bắt ra những con bình thường. Mổ xong chất lượng tinh trùng có cải thiện hay không thì còn tùy vào đáp ứng của mỗi người. Nếu viêm nặng thì sẽ ảnh hưởng xấu đến chất lượng tinh trùng. Chọc hút mào tinh chỉ dành cho trường hợp tinh dịch đồ của chị không có tinh trùng –> chồng chị vẫn có tinh trùng xuất ra ngoài thì chọc hút mào tinh không có ý nghĩa nhiều. Còn rất nhiều nguyên nhân khác nữa ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công của các biện pháp hỗ trợ sinh sản. Anh chị nên đến viện đánh giá lại chức năng sinh sản của 2 vợ chồng để có phương án điều trị tốt nhất. Chúc anh chị sớm thành công.

để gửi câu hỏi cho chuyên gia.