Màng bong thoái hóa là gì? Sảy thai có phải do tụ dịch vết mổ không?

Chào Bác sỹ.
Em năm nay 37 tuổi. Em sinh mổ lần đầu năm 2013. Vợ chồng em kế hoạch cho đến năm nay 2018 thì thả để tiếp tục mang bầu cháu thứ 2. Em đã dính bầu ngay lần đầu tiên thả. Đi siêu âm, thai đã vào buồng nhưng đến 7 tuần chưa có tim thai và có dịch vết mổ đẻ cũ. Sau đó, em bị ra máu và đau bụng trên đường xuống bệnh viện. Đến nơi, các BS kiểm tra không thấy hình ảnh thai và nghi em bị chửa vết mổ đẻ cũ. Các BS đã tiến hành hút cho em và có kết quả giải phẫu bệnh là "màng bong thoái hóa". Vừa rồi em có siêu âm kiểm tra lại vết mổ cũ thì có dịch tại vết mổ 3*9.6mm và cơ tử cung còn lại 1.5mm (không có dịch trong lòng tử cung). Với trường hợp của em, xin bác sỹ tư vấn giúp em:
1) "Màng bong thoái hóa” là gì? Em sẩy có phải do dịch vết mổ đẻ cũ không? Và trường hợp của em có phải chữa vết mổ đẻ không?
2) Nếu em vẫn để có thai tự nhiên thì có khả năng giữ được thai không?
Em xin chân thành cảm ơn Bác sỹ!

Ngoc Lan

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào anh chị,

Câu hỏi thứ nhất của chị có thể là màng rụng thoái hóa, màng rụng ở đây chính là bánh rau và lớp niêm mạc tử cung, sau khi bị lưu thai thì thai ngừng phát triển, bánh rau và niêm mạc tử cung bị thoái hóa là điều đương nhiên. Tụ dịch/ chảy dịch vết mổ đẻ cũ là 1 trong các nguyên nhân gây hiếm muộn, thất bại làm tổ của phôi, sảy thai, lưu thai và tăng nguy cơ vỡ tử cung khi mang thai khi lớp cơ mỏng và yếu… Còn trường hợp của chị có phải chửa vết mổ hay không thì chỉ chẩn đoán được tại thời điểm đó bằng siêu âm, khám xét và kiến thức của bác sĩ thăm khám, ở thời điểm hiện tại không thể trả lời câu hỏi này cho chị. Về câu hỏi thứ 2, chị cần đến thăm khám để bác sĩ đánh giá tình trạng hiện tại và điều trị nếu cần, tùy mức độ mà ảnh hưởng đến quá trình mang thai nhiều hay ít.

để gửi câu hỏi cho chuyên gia.