Chị Sen, 32 tuổi, vòng eo dần to lên nghĩ béo bụng, sau 2 năm đi khám phát hiện khối u xơ tử cung nặng 1,1 kg

Chị Sen nhận thấy bụng căng hơn bình thường, đôi khi hơi tức nhưng không đau dữ dội. Nghĩ mình vẫn còn trẻ, chưa quan hệ tình dục, kinh nguyệt hàng tháng đều đặn, không cho rằng biểu hiện bệnh lý chị chỉ lo béo bụng nên ăn uống kiêng khem. Sau hai năm vùng bụng phình to kèm cơn tức, tiểu nhiều lần, mệt mỏi, vận động nặng nhọc. Lo sợ mắc ung thư, chị tìm đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội thăm khám. Kết quả siêu âm cho thấy một khối u xơ tử cung khổng lồ kích thước 15×20 cm.

Theo PGS.TS.BS Lê Hoàng, nếu không can thiệp kịp thời, khối u có thể chèn ép mạnh lên bàng quang, trực tràng, niệu quản, dẫn đến biến chứng nguy hiểm như thiếu máu nặng, xuất huyết, nhiễm trùng đường tiết niệu và thậm chí suy thận. Bác sĩ Lê Hoàng nhận định đây là ca phức tạp do khối u quá lớn, nhiều thùy biến dạng, dính chặt vào các cơ quan lân cận và chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u. Phần mặt sau của u bám dính trực tràng, chèn vào đường đi của niệu quản. Ê kíp thận trọng gỡ dính bằng thao tác nhanh để hạn chế chảy máu. Sau hơn một giờ, khối u nặng 1,1 kg lấy ra trọn vẹn, tử cung người bệnh được bảo tồn.

Một ngày sau phẫu thuật, chị Sen đã có thể ngồi dậy, vận động nhẹ. Bác sĩ Hoàng khuyến khích người bệnh đi lại sớm hạn chế dính ruột và tăng cường dinh dưỡng để vết mổ mau lành.

U xơ tử cung là khối u lành tính phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, không loại trừ phụ nữ chưa quan hệ tình dục hoặc chưa sinh đẻ.      U có thể phát triển với nhiều kích thước khác nhau, từ vài mm đến hàng chục cm. Khi còn nhỏ, u thường ít gây triệu chứng, nhiều người thậm chí không hề biết mình mang bệnh. Tuy nhiên, khi phát triển quá lớn, u sẽ chèn ép các cơ quan vùng chậu, khiến bệnh nhân trằn bụng, đau tức, tiểu khó, tiểu nhiều lần, thậm chí gây ứ nước ở thận. Một số trường hợp còn gặp rong huyết, thiếu máu mạn tính, suy giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống.

Điều trị u xơ tử cung hiện nay khá đa dạng. Tùy theo vị trí, kích thước khối u và nguyện vọng của bệnh nhân, bác sĩ có thể lựa chọn dùng thuốc, thuyên tắc động mạch nuôi u, bóc nhân xơ hoặc cắt tử cung toàn phần hay bán phần. Phẫu thuật có thể thực hiện bằng mổ nội soi hoặc mổ hở. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, khoảng 60% bệnh nhân u xơ được điều trị bằng nội soi ổ bụng – phương pháp ít xâm lấn, thời gian hồi phục nhanh. Tuy nhiên, với những khối u lớn, phức tạp, dính nhiều cơ quan lân cận như trường hợp của chị Sen, bác sĩ bắt buộc phải mổ hở để xử lý triệt để.

TS.BS Lê Hoàng nhấn mạnh, u xơ tử cung tuy lành tính nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây biến chứng nặng nề, thậm chí đe dọa khả năng sinh sản. Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ nên đi khám phụ khoa định kỳ 6 tháng một lần, kể cả những người chưa lập gia đình. Việc siêu âm có thể phát hiện sớm khối u ngay từ khi còn nhỏ, giúp việc điều trị đơn giản và ít rủi ro hơn.

Dấu hiệu cảnh báo bệnh không nên bỏ qua là bụng to nhanh bất thường, đau tức bụng nhiều trong kỳ kinh, rong kinh kéo dài, chảy máu âm đạo bất thường, tiểu khó, tiểu rắt. Khi xuất hiện các triệu chứng này, người bệnh cần đi khám chuyên khoa sớm, ngay cả khi chưa lập gia đình để có phương án điều trị phù hợp. “Nếu phát hiện sớm, việc bóc tách u xơ đơn giản, ít chảy máu, ít nguy cơ phải cắt tử cung và giúp bảo tồn tối chức năng sinh sản”, bác sĩ Hoàng nói.

Thực tế, nhiều phụ nữ sống hòa bình với u xơ tử cung trong thời gian dài nếu khối u nhỏ và không gây biến chứng. Tuy nhiên, giống như trường hợp của chị Sen chủ quan có thể khiến bệnh tiến triển nặng, buộc phải trải qua ca phẫu thuật phức tạp và tiềm ẩn nhiều rủi ro.