Ông Bình, 50 tuổi, hỏng nặng khớp háng, vừa trải qua ca mổ phức tạp do cột sống và đường thở rút ngắn, xơ gan, rối loạn đông máu.

Khi còn nhỏ, ông Bình bị một chấn thương khiến cột sống gù vẹo, rút ngắn, hiện chỉ cao 1,29 m, đường thở cũng bị rút ngắn theo. Cột sống của ông Bình biến dạng nên bác sĩ không thể vô cảm cho ông bằng gây tê, phải chuyển sang gây mê, tuy nhiên, quá trình đặt nội khí quản cũng gặp nhiều khó khăn do đường thở ngắn.

Ông Bình còn bị xơ gan do rượu dẫn đến rối loạn đông máu. Quá trình gây mê và phẫu thuật trên nền bệnh xơ gan có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng như suy chức năng gan, nhiễm trùng, bệnh não gan, suy thận và tử vong. Trong khi đó, tình trạng loãng máu do rối loạn đông máu có thể khiến người bệnh bị mất máu nhiều, khó cầm máu trong quá trình phẫu thuật. Ông Bình còn từng gãy xương đùi trái do tai nạn giao thông.

ThS.BS.CKI Phan Thanh Tân, Trung tâm Chấn thương Chẩn hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM, nhận định ca bệnh phức tạp và ít gặp vì cùng lúc mắc nhiều vấn đề sức khỏe. Trước đó, ông Bình bị đau khớp háng bên phải suốt 3 năm qua, suy giảm khả năng vận động. Kết quả chẩn đoán hình ảnh xác nhận ông bị hoại tử chỏm xương đùi, cần phẫu thuật thay khớp.

Hai cuộc hội chẩn đã diễn ra để chuẩn bị cho ca mổ của ông Bình. Lần đầu, các bác sĩ Chấn thương chỉnh hình, Tiêu hóa và Huyết học đưa ra phác đồ điều trị nội khoa trong 3 ngày, nhằm ổn định các vấn đề về xơ gan và rối loạn đông máu. Cuộc hội chẩn thứ hai, ê kip mổ và bác sĩ gây mê hồi sức, hô hấp và tai mũi họng đưa ra phương pháp vô cảm an toàn cho người bệnh. Song song, bác sĩ dùng phần mềm TraumaCad chuyên dụng trong thay khớp để tính toán, tìm ra khớp háng nhân tạo có kích thước và cấu hình phù hợp với cấu trúc cơ thể tự nhiên của ông Bình. Điều này giúp tăng tuổi thọ của khớp và người bệnh có cảm giác tự nhiên trong khi vận động, sinh hoạt.

Bác sĩ Tân cho biết thêm một thách thức ở trường hợp này là khung chậu của người bệnh nghiêng nhiều, dễ trật khớp háng sau mổ. Nguy cơ biến chứng tổn thương thần kinh hoặc phải phẫu thuật lại. Để ngăn ngừa những nguy cơ này, bác sĩ lựa chọn phương pháp phẫu thuật bằng đường mổ SuperPATH cho người bệnh. Kỹ thuật mổ này tiếp cận khớp háng bằng cách lách qua bao khớp phía trên, không cắt cơ và bao khớp, nhờ đó bảo tồn được toàn bộ hệ thống gân cơ phía sau khớp háng. SuperPATH còn là kỹ thuật mổ ít xâm lấn, chỉ mở một đường nhỏ khoảng 8 cm trên da, hạn chế tối đa tổn thương các mô mềm, giảm đáng kể nguy cơ mất máu.

Ngay ngày đầu tiên sau phẫu thuật, ông Bình cho biết đã giảm đau đáng kể và tập đi. Tình trạng sức khỏe phục hồi tốt nên người bệnh được xuất viện vào ngày hôm sau. Ông Bình cần tiếp tục tập vật lý trị liệu để cải thiện sức mạnh và khả năng vận động của chân, điều trị xơ gan và thực hiện lối sống lành mạnh như bỏ thuốc lá, rượu bia…

Hoại tử chỏm xương đùi là bệnh lý có thể gây mất khả năng đi lại nếu không được điều trị kịp thời. Người bệnh nên điều trị đúng giai đoạn và đúng theo chỉ định. Đối với những trường hợp mắc nhiều vấn đề sức khỏe phức tạp như ông Bình, nên đến khám và điều trị tại các cơ sở y tế đa chuyên khoa với sự hỗ trợ của các công nghệ, kỹ thuật chuyên dụng hiện đại. Mục tiêu nhằm được đánh giá toàn diện và đưa ra phương án điều trị phù hợp nhất, hồi phục nhanh khả năng vận động cho người bệnh.