Tiểu khó kéo dài, anh Quang đến bệnh viện kiểm tra, bác sĩ phát hiện một đoạn hẹp niệu đạo dài 12cm, phải dùng vạt da bao quy đầu tạo niệu đạo mới.

10 năm trước, anh Quang (49 tuổi, TP.HCM) từng trải qua phẫu thuật não, phải đặt thông tiểu dài ngày, mở bàng quang ra da giúp dẫn lưu nước tiểu khi người bệnh không thể tự đi tiểu bình thường.

Sau ca mổ, người bệnh hồi phục, tự đi tiểu được, tuy nhiên theo thời gian, niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể) bị hẹp, hình dáng teo dần như que tăm, gây tiểu khó.

Tiểu khó kéo dài, anh Quang đã đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM để kiểm tra. Trên hình ảnh chụp CT, bác sĩ Đoàn Ngọc Thiện, khoa Nam khoa, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa phát hiện một đoạn hẹp niệu đạo dài 12cm, có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như bí tiểu cấp tính, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, thận ứ nước, viêm bàng quang, thận, sỏi tiết niệu, suy thận, ảnh hưởng đến chức năng sinh lý… nếu không được điều trị kịp thời.

Êkip bác sĩ Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa gồm ThS.BS Cao Vĩnh Duy, BS.CKI Lý Minh Hoàng và bác sĩ Đoàn Ngọc Thiện đã thực hiện ca phẫu thuật tái tạo niệu đạo bằng vạt da cho anh Quang để khắc phục hẹp niệu đạo, giải quyết tắc nghẽn đường tiểu.

Theo ThS.BS Cao Vĩnh Duy, với tổng chiều dài niệu đạo cần tái tạo lên đến 12 cm, ban đầu êkip cân nhắc giữa hai phương án sử dụng vạt da bao quy đầu và mảnh ghép bằng niêm mạc má, hiệu quả của hai phương pháp này là tương đương. Tuy nhiên, người bệnh có da bao quy đầu dài, kèm theo đoạn hẹp niệu đạo rất dài, nên chọn vạt da bao quy đầu để tạo hình là thích hợp nhất, tránh được việc lấy da từ các vị trí khác trên cơ thể, giảm thiểu tổn thương cho người bệnh. Trong khi, vạt da niêm mạc má có tính chất sinh học tốt nhưng hạn chế về kích thước, gây khó khăn cho người bệnh về vấn đề ăn uống hoặc chức năng khác ở miệng.

Cuối cùng, êkip quyết định sử dụng vạt da bao quy đầu, có ưu thế hơn về kích thước để tái tạo ống niệu đạo mới cho anh Quang. “Phương pháp này mang lại thẩm mỹ tốt hơn, ít biến chứng, sau này nếu trường hợp bị hẹp trở lại, có thể sử dụng vạt da niêm mạc để dự phòng cho người bệnh” – bác sĩ Duy nói.

2 ngày sau mổ, anh Quang hồi phục sức khỏe, được xuất viện ngay sau đó. Bác sĩ cho biết, phẫu thuật tạo hình niệu đạo bằng vạt da hay niêm mạc má ít ảnh hưởng đến chức năng cương dương, chức năng của nam giới vẫn được đảm bảo. Bác sĩ lưu ý người bệnh tái khám theo lịch hẹn, trong giai đoạn đầu sau mổ cần vệ sinh giữ vết mổ sạch, khô, tránh nhiễm trùng, tránh tác động mạnh chạm vào vết mổ. Nếu có bất kỳ biểu hiện nào như sốt, đau, tiểu khó, bí tiểu hoặc tiểu ra máu cần đến bệnh viện để kịp thời điều trị, tránh biến chứng.

Hẹp niệu đạo là tình trạng chiều rộng ống niệu đạo bị thu hẹp lại do mô sẹo hình thành sau tổn thương như bị tai nạn, chấn thương, viêm nhiễm, các bệnh lý khác hoặc bẩm sinh. Theo bác sĩ Duy, tùy theo mức độ và chiều dài đoạn hẹp, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị bằng phương pháp nong hoặc xẻ niệu đạo, và phẫu thuật tạo hình bằng cách cắt nối tận – tận, tạo hình niệu đạo bằng vạt da có cuống, sử dụng mảnh ghép niêm mạc miệng – má… Phẫu thuật tạo hình là tiêu chuẩn vàng trong điều trị hẹp niệu đạo hiện nay.