Bé Hiền 11 tuổi, 2 tháng trước bị đau bụng âm ỉ siêu âm phát hiện có khối nang ở buồng trứng bên phải, kích thước gần 4cm, chẩn đoán nang tai vòi phải.

Gia đình cho biết cơn đau thường xuất hiện ở vùng bụng dưới bên phải, sau đó tự hết. Trước ngày nhập viện, bé lên cơn đau dữ dội kèm nôn ói, được gia đình đưa đi khám. ThS.BS Lâm Thiên Kim, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết đây là dấu hiệu cảnh báo nang gây xoắn và tự tháo xoắn, song tại thời điểm khám bé Hiền chưa có dấu hiệu xoắn nên được nhập viện theo dõi.

“Nang giống như một quả tạ nhỏ treo trên một sợi dây (tức là tai vòi). Quả tạ này có thể bị xoắn lại, gây tắc nghẽn mạch máu, dẫn đến những cơn đau. Sau đó, nó có thể tự tháo xoắn về vị trí cũ, dòng máu được phục hồi, và cơn đau biến mất”, bác sĩ Kim lý giải.

Sau một ngày nhập viện, bé đau dữ dội và liên tục, cho thấy tình trạng xoắn đã không còn khả năng tự tháo. Bệnh nhi được mổ khẩn trong đêm.

Ê kíp bác sĩ tiếp cận khối nang, phát hiện bé bị xoắn 5 vòng kéo theo buồng trứng và mô tím tái – dấu hiệu ứ trệ máu tĩnh mạch và thiếu máu động mạch. Nếu để muộn hơn một chút, buồng trứng sẽ chuyển sang màu đen – tức đã hoại tử và bắt buộc phải cắt bỏ, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản của bé sau này.

Bệnh nhịp được phẫu thuật tháo xoắn, tai vòi và buồng trứng trở về trạng thái hồng hào, bình thường. Bác sĩ cắt nang tai vòi gửi đi giải phẫu bệnh, chẩn đoán lành tính. Sau 60 phút, ca mổ thành công, bé được xuất viện sau 3 ngày.

Xoắn nang tai vòi là là hiện tượng ống dẫn trứng (tai vòi) tự xoắn quanh các mô và dây chằng nâng đỡ nó khiến các mạch máu nuôi dưỡng bị chèn ép, làm tắc nghẽn. Đây là một tình trạng cấp cứu phụ khoa ít gặp với tỉ lệ 1/1,5 triệu ca bệnh.

Tai vòi có thể bị xoắn đơn thuần hoặc cả phần phụ (thường là buồng trứng). Triệu chứng của bệnh thường dễ bị bỏ qua do giống các bệnh lý tiêu hóa như đau bụng dưới dữ dội, đột ngột, nôn hoặc buồn nôn, đôi khi kèm sốt nhẹ… Bệnh chỉ có thể phát hiện qua siêu âm. Nhiều trường hợp kết quả siêu âm chỉ phát hiện nang, do tại thời điểm đó tai vòi đang ở trạng thái tự tháo xoắn hoặc xoắn chưa hoàn toàn, dòng máu có thể vẫn còn, vì vậy nếu có nang trên 3 cm, bệnh nhi cần nhập viện để theo dõi và xử lý kịp thời.

Nguyên nhân gây bệnh thường do u nang tai vòi làm tăng trọng lượng và khiến nó dễ bị xoắn, bất thường cấu trúc, u nang buồng trứng, ứ dịch buồng trứng…

Xoắn tai vòi là một tình trạng cấp cứu y tế và cần được phẫu thuật ngay lập tức. Hiện nay phẫu thuật nội soi gỡ xoắn là phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bác sĩ sẽ dùng dụng cụ nội soi để tháo xoắn tai vòi. Nếu vẫn còn hồng hào và có khả năng phục hồi sau khi được cấp máu trở lại sẽ được bảo tồn. Nếu tai vòi và buồng trứng đã bị hoại tử, tím đen, không thể phục hồi, phải để cắt bỏ và ảnh hưởng tới chức năng sinh sản sau này.