Anh Minh, 38 tuổi, phát hiện thường xuyên xuất hiện máu trong tinh dịch sau quan hệ suốt 1 tháng, song đi khám không phát hiện nguyên nhân.

Anh cho biết ban đầu tưởng là máu trong kinh nguyệt của bạn tình, cho đến khi sử dụng bao cao su thấy tinh dịch có màu đỏ thẫm nên đi khám. Bác sĩ Nguyễn Quang Vinh, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8 chỉ định siêu âm bụng kiểm tra xem có nang ở túi mào tinh hay không, đồng thời xét nghiệm nước tiểu và tinh dịch đồ tìm kiếm dấu hiệu nhiễm trùng.

Anh còn được xét nghiệm marker sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt. Song tất cả đều trả về kết quả bình thường, chẩn đoán xuất tinh ra máu vô căn, tình trạng xảy ra khi các xét nghiệm hình ảnh và sinh hóa cơ bản không tìm thấy khối u, sỏi hay vi khuẩn rõ ràng.

Khoảng 80-90% xuất tinh ra máu không phát hiện được nguyên nhân, theo bác sĩ Vinh, lý do thực sự có thể do vỡ các mạch máu nhỏ li ti trong túi tinh hoặc niệu đạo (do căng thẳng, quan hệ sai tư thế, hoặc giãn tĩnh mạch nhẹ) mà siêu âm thường không thấy được.

“Anh Minh ở độ tuổi “cận kề” nhóm nguy cơ ung thư cao (trên 40 tuổi), vì vậy cần tầm soát kỹ, ngoài ra các vấn đề về viêm nhiễm mạn tính hoặc tổn thương mạch máu cũng là nguyên nhân thường gặp gây xuất tinh máu”, bác sĩ Vinh nói.

Người bệnh được điều trị bằng thuốc kháng viêm và kháng sinh để đánh vào nhiễm trùng. Phác đồ điều trị kéo dài 7 ngày, trong thời gian dùng thuốc tuyệt đối không quan hệ hay thủ dâm để các mạch máu và niêm mạc bên trong có thời gian lành lại. Anh cần uống nhiều nước để làm sạch đường tiết niệu, hạn chế nhiễm trùng ngược dòng.

Hết liều thuốc nếu không khỏi, người bệnh cần chụp cộng hưởng từ MRI và siêu âm qua trực tràng để kiểm tra các nang túi tinh, sỏi túi tinh, hoặc các khối u nhỏ. May mắn, sau 7 ngày, anh hết xuất tinh ra máu, song vẫn cần tái khám để thực hiện các xét nghiệm tìm nguyên nhân gốc rễ, tránh ảnh hưởng đến các vấn đề sinh sản.

Xuất tinh ra máu là tình trạng có máu lẫn trong tinh dịch, có màu đỏ tươi, hồng, nâu sẫm hoặc màu gỉ sắt. Đôi khi kèm theo biểu hiện đau khi xuất tinh, đau vùng bìu, tiểu buốt hoặc tiểu rắt. Bác sĩ Vinh cho biết đây là dấu hiệu cảnh báo một số bệnh lý nguy hiểm, trong đó thường gặp nhất là viêm nhiễm, như viêm túi tinh, viêm tuyến tiền liệt, viêm niệu đạo, viêm mào tinh hoàn…

Thường do vi khuẩn như E.coli hoặc các bệnh lây qua đường tình dục gây ra. Ngoài ra, đây cũng có thể là triệu chứng của bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh, rối loạn đông máu, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư tinh hoàn…

Nam giới cần đi khám nếu bị xuất tinh ra máu hoặc tái phát nhiều lần, kèm theo các biểu hiện như đau khi xuất tinh hoặc đi tiểu, có tiền sử ung thư hoặc các bệnh về máu trong gia đình, sốt, ớn lạnh, sụt cân không rõ nguyên nhân, có quan hệ tình dục không an toàn… Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến bế tắc ống dẫn tinh, viêm nhiễm túi tinh mạn tính gây bít tắc đường ra của tinh trùng và dẫn đến vô sinh.