15 năm qua, bà Kiều phải mặc thêm miếng vải xô (tã lót) do bị són tiểu nặng, một khối sa ở vùng kín gây vướng víu, khiến bà tự ti không dám đi đâu xa.

“Ban đầu tôi cứ nghĩ chịu đựng một thời gian sẽ khỏi, nào ngờ tình trạng ngày càng nặng. Đi bộ tập thể dục, trở mình khi ngủ hoặc ho, hắt hơi cũng không kiểm soát được són tiểu”, bà Kiều bộc bạch. Nỗi khổ thầm kín đã đeo đẳng người phụ nữ 68 tuổi suốt 15 năm, khiến bà không dám đi đâu xa.

Mới đây, bà Kiều được các con đưa đi khám tại một bệnh viện ở TP.HCM, bác sĩ chẩn đoán bà bị sa bàng quang độ 2, bị tiểu không kiểm soát do gắng sức, chỉ định phẫu thuật điều trị són tiểu. Khi tình trạng són tiểu được cải thiện sẽ tiến hành phẫu thuật điều trị sa bàng quang.

Tuy nhiên do người bệnh lớn tuổi, không thể chịu được nhiều cuộc mổ, bà Kiều được các con đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM với mong muốn được điều trị dứt điểm cùng lúc hai bệnh trong một cuộc phẫu thuật.

TS.BS Lê Phúc Liên, Trưởng Đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, bà Kiều bị tiểu không kiểm soát mức độ nặng nên không áp dụng được các phương pháp điều trị như tập sàn chậu, laser âm đạo, đặt vòng nâng âm đạo. Người bệnh còn bị sa bàng quang độ 2, nếu để lâu nguy cơ cao tiến triển nặng thêm. Do đó, bác sĩ đã chỉ định phương phẫu thuật 2 trong 1, vừa phẫu thuật nội soi sa sinh dục, vừa phẫu thuật TOT điều trị són tiểu cho người bệnh.

Bác sĩ Liên cùng êkip ThS.BS Cao Vĩnh Duy, BS.CKI Phạm Cao Tháp thực hiện phẫu thuật 2 trong 1 cho bà Kiều. Ban đầu êkip rạch 4 lỗ nhỏ trên thành bụng để đặt trocar, đưa các dụng cụ nội soi vào thực hiện cuộc phẫu thuật nội soi sa bàng quang trước, sử dụng lưới nhân tạo để hỗ trợ nâng đỡ bàng quang. Tiếp đó, bác sĩ Liên rạch một đường nhỏ ở thành trước âm đạo, đặt một dải băng tổng hợp (TOT) qua lỗ bịt ở xương chậu, đặt dưới niệu đạo để nâng đỡ và cố định niệu đạo, chấm dứt són tiểu cho người bệnh.

Một ngày sau mổ, sức khỏe bà Kiều hồi phục, ngồi dậy trên giường bệnh trò chuyện vui vẻ với các con. “Sau 15 năm, lần đầu tiên tôi cảm thấy thoải mái vì không phải mặc tã lót, không bị són tiểu khi cười, ho, hắt hơi hay vận động mạnh nữa”, bà Kiều xúc động nói. Tình trạng ổn định, bà được xuất viện sau đó.

Bác sĩ Liên cho biết, do người bệnh đã mãn kinh, niêm mạc âm đạo viêm, teo mỏng, nên sau mổ cần bổ sung nội tiết tố nhằm cải thiện tình trạng niêm mạc âm đạo, giảm bớt các triệu chứng khác của hội chứng tiết niệu – sinh dục thời kỳ mãn kinh. Đồng thời, người bệnh cần kiên trì tập luyện bài tập cơ sàn chậu (kegel) để tránh tái phát. Trong tuần đầu tiên cần giữ vệ sinh vùng kín để tránh nhiễm trùng, tránh vận động mạnh, nâng vật nặng hay xoạc chân trong một tháng vì có thể làm lỏng lưới.

Sa bàng quang là tình trạng bàng quang của phụ nữ bị sa xuống âm đạo, hoặc nặng hơn là bị lộ ra ngoài. Tại Việt Nam, khoảng 50% phụ nữ trên 40 tuổi bị rối loạn chức năng sàn chậu với biểu hiện són tiểu, khoảng 40% phụ nữ trên 50 tuổi bị rối loạn chức năng sàn chậu với triệu chứng sa tử cung, sa bàng quang, sa trực tràng, theo thống kê của Hội Sàn chậu học TP.HCM.

Nguyên nhân thường đến từ việc phụ nữ đã trải qua sinh nở, đặc biệt là sinh thường có thể làm căng các cơ sàn chậu quá mức, táo bón, ho mạn tính, thừa cân béo phì, phẫu thuật cắt tử cung, mãn kinh làm suy giảm estrogen khiến các cơ và dây chằng vùng chậu yếu đi.

Sa bàng quang ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống của nữ giới. Do đó khi có bất kỳ triệu chứng nào của sa bàng quang, tiểu không tự chủ, phụ nữ cần đến bệnh viện để được khám, điều trị sớm tránh tình trạng nặng hơn, gây ảnh hưởng đến tâm lý và chất lượng cuộc sống. Hiện nay, các phương pháp điều trị sa bàng quang bao gồm tập bài tập kegel tăng cường cơ sàn chậu, sử dụng vòng nâng âm đạo, liệu pháp hormone (estrogen) và phương pháp phẫu thuật với các kỹ thuật hiện đại như nội soi, nội soi bằng robot nếu các phương pháp bảo tồn không hiệu quả.