Mới đây, Khoa Tim mạch – BVĐK Tâm Anh HN can thiệp kịp thời cứu sống bệnh nhân 98 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp nhờ phương pháp tái thông động mạch vành
Bệnh nhân Nguyễn Văn Mạnh (98 tuổi- Hà Nội) được người nhà đưa tới BVĐK Tâm Anh HN trong trình trạng xuất hiện đau ngực sau xương ức, cảm giác nặng tức, kèm khó thở. Siêu âm tim cho thấy bệnh nhân bị giảm vận động 1/2 vách liên thất về phía mỏm và vùng mỏm tim. Kết quả chụp mạch vành qua da với sự hỗ trợ đắc lực của hệ thống máy DSA Artis Pheno tại phòng can thiệp cho thấy cụ Mạnh bị hẹp gần tắc đoạn đầu động mạch liên thất trước – Một trong 3 nhánh chính, quan trọng của hệ động mạch vành.
Đứng trước lựa chọn nên hay không nên can thiệp ở người bệnh có tuổi kèm theo nhiều bệnh lý nền, nguy cơ rủi ro cao, đội ngũ bác sĩ khoa Tim mạch đã quyết tâm thực hiện thủ thuật giành lại sự sống cho cụ Mạnh. Dựa vào kết quả chẩn đoán, ê kíp can thiệp lập tức tiến hành cấp cứu cho người bệnh ngay trong đêm.
Với đối tượng lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nền (tăng huyết áp, suy tim, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính), đội ngũ bác sĩ can thiệp đã lựa chọn giải pháp hiệu quả và phù hợp nhất là tái thông vị trí tắc nghẽn. Phương pháp này được thực hiện bằng cách đặt một stent (giá đỡ mạch vành) vào vị trí tắc nghẽn để đảm bảo lưu thông, duy trì quá trình tưới máu cho cơ tim.
Chỉ trong thời gian rất ngắn chưa tới 30 phút can thiệp, dòng chảy trong lòng động mạch vành đã được tái lập tốt. Tình trạng bệnh nhân ổn định, không cần nằm ở hồi sức mà chuyển về theo dõi tại khoa lâm sàng. Cụ Mạnh sau đó được áp dụng chế độ chăm sóc, dinh dưỡng và theo dõi bởi các chuyên gia giàu kinh nghiệm, kết hợp với tập phục hồi chức năng giúp bệnh nhân sớm có thể trở lại sinh hoạt hàng ngày.
Đặt stent là phương pháp xâm lấn tối thiểu sử dụng các ống thông nhỏ luồn qua mạch máu theo đường động mạch ngoại biên, từ đó đưa vào động mạch vành để chụp và xác định tổn thương. Sau khi xác định tổn thương, các bác sĩ sẽ tiến hành tái thông đoạn hẹp, mở rộng đoạn hẹp và gia cố bằng các stent để đảm bảo lưu thông tốt nhất cho mạch máu tim.
“️Với phương pháp này người bệnh có thể phục hồi rất nhanh, rút ngắn thời gian nằm viện. Tại BVĐK Tâm Anh chúng tôi được trang bị phòng mổ Hybrid với đầy đủ các thiết bị hiện đại tân tiến nhất, nên khi có chỉ định cụ Mạnh được can thiệp ngay, hiệu quả tái thông dòng máu cao và hạn chế được biến chứng do thiếu máu cơ tim kéo dài.” BS.CKI Nguyễn Đức Hưng- Bác sĩ tại khoa Tim mạch BVĐK Tâm Anh Hà Nội cho biết thêm.
Nhồi máu cơ tim có nhiều phương pháp để điều trị. Nhiều trường hợp người bệnh được áp dụng phẫu thuật mổ mở lồng ngực nhưng phương pháp này ẩn chứa nhiều rủi ro lớn đồng thời đòi hỏi đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao.
Bệnh nhồi máu cơ tim hình thành do mảng xơ vữa trên thành mạch, các mảng xơ vữa có thể gây hẹp lòng mạch từ mức độ nhẹ đến nặng, làm giảm tưới máu đến vùng cơ tim chi phối, khiến người bệnh cảm thấy giảm khả năng gắng sức, đau ngực khi gắng sức,…. Và nặng nề hơn, khi mảng xơ vữa vỡ ra kích hoạt quá trình đông máu tạo ra các cục huyết khối gây tắc nghẽn toàn bộ dòng máu khiến cho cơ tim bị tổn thương một phần hoặc toàn phần. Nếu chậm trễ không được tái thông, vùng cơ tim này có thể sẽ chết không thể hồi phục, gây ra các biến chứng nặng nề như vỡ tim, suy tim, và cuối cùng là tử vong.
Nhồi máu cơ tim là một tình trạng cấp cứu tim mạch với nhiều biến chứng nguy hiểm. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng người bệnh tuổi càng cao tỉ lệ mắc nhồi máu cơ tim càng lớn. Theo một nghiên cứu đăng trên Journal of Clinical Medicine năm 2020, trong hơn 30 năm qua, mặc dù tỷ lệ tử vong do nhồi máu cơ tim kèm sốc tim có giảm nhưng vẫn còn cao (từ 67.5% xuống còn 57.3%), đặc biệt tỉ lệ tử vong ở nhóm bệnh nhân 75 tuổi vẫn còn ở mức báo động (~75%).
Theo ThS.BS Nguyễn Tuấn Long, “thời gian vàng để cấp cứu người bệnh nhồi máu cơ tim là từ 2 – 4 tiếng kể từ khi phát hiện. Trường hợp không được cấp cứu kịp thời người bệnh có thể đối diện với nhiều nguy cơ như chảy máu, trụy mạch, suy tim không thể phục hồi và gây tử vong. Do đó, việc can thiệp trên đối tượng những bệnh nhân rất lớn tuổi, luôn là một thách thức trong điều trị bệnh mạch vành, đòi hỏi người bác sĩ phải có nhiều kinh nghiệm, kiến thức cũng như kỹ năng tốt để đảm bảo thành công cho ca can thiệp.”
Chính vì vậy, ngay khi xuất hiện những dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim như khó thở, buồn nôn, đổ mồ hôi lạnh, mệt mỏi, choáng váng hoặc chóng mặt đột ngột,… người bệnh nên tới các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, tầm soát, chẩn đoán và điều trị kịp thời tránh để lâu dài gây những hậu quả không mong muốn.
Đặng Linh
Tên nhân vật đã được thay đổi
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Khoa Tim mạch, BVĐK Tâm Anh Hà Nội ở hữu đội ngũ chuyên gia giỏi, giàu kinh nghiệm, đã từng tu nghiệp tại nhiều quốc gia có nền y học tiên tiến nhất thế giới như Pháp, Anh, Thái Lan, Nhật, Singapore, Hàn Quốc,… Áp dụng những phác đồ điều trị chuẩn quốc tế cùng sự hỗ trợ của trang thiết bị hiện đại, khoa Tim mạch đã can thiệp thành công cho hàng trăm ca bệnh khó, phức tạp. Với phương châm “Dùng trái tim để bảo vệ trái tim”, khoa đã trở thành địa điểm tin cậy của hàng ngàn người bệnh khi lựa chọn thăm khám bệnh lý tim mạch khu vực phía Bắc.
