Chuyển dạ đình trệ là một trong những chỉ định hàng đầu của mổ lấy thai trên thế giới. Việc chẩn đoán chính xác tình trạng này sẽ giúp bác sĩ có thể xử lý kịp thời, giúp sản phụ và thai nhi vượt cạn an toàn.
Chuyển dạ đình trệ hay chuyển dạ ngưng tiến triển là sự kéo dài thời gian chuyển dạ của người mẹ vượt quá thời gian thai nhi được chỉ định ra đời, kèm theo đó là nhiều biến chứng đối với thai phụ và em bé. Chuyển dạ đình trệ bao gồm chuyển dạ kéo dài và chuyển dạ tắc nghẽn. Đây là cuộc chuyển dạ vì nguyên nhân cơ học bị ngừng lại hoặc buộc phải có can thiệp ngay.
| CHUYỂN DẠ KÉO DÀI | CHUYỂN DẠ TẮC NGHẼN | |
| GIAI ĐOẠN I | ||
| Pha tiềm thời | ||
| Con so | Kéo dài > 20 tiếng | |
| Con rạ | Kéo dài > 14 tiếng | |
| Pha hoạt động | ||
| Con so | Tốc độ mở cổ tử cung <1cm/giờ | Cổ tử cung không mở thêm trong ≥ 2 tiếng đối với con so và con rạ |
| Con rạ | Tốc độ mở cổ tử cung <1.2 – 1.5cm/giờ | Cổ tử cung không mở thêm trong ≥ 2 tiếng đối với con so và con rạ nếu có giảm đau sản khoa |
| GIAI ĐOẠN II | ||
| Con so và con rạ | Có giảm đau sản khoa: >3 tiếng Không giảm đau sản khoa: >2 tiếng hoặc tốc độ lọt của ngôi thai <1cm/giờ | |
Các dấu hiệu về một cuộc chuyển dạ đình trệ gồm:(1)
Tuy nhiên, không phải trường hợp chuyển dạ ngưng tiến triển nào cũng có đủ các dấu hiệu trên. Bác sĩ sẽ là người trực tiếp thăm khám và quyết định hướng xử trí trong từng trường hợp cụ thể.
Chuyển dạ đình trệ là một cuộc sinh khó không được phát hiện sớm. Tuy nhiên, dựa trên mặt biểu hiện có thể chia thành 2 nguyên nhân chính: (2)
Cơ thể mẹ có thể mang một vài khiếm khuyết về khung xương chậu như khung xương hẹp toàn diện, dẹt, hẹp ngang, méo. Mẹ bầu có u nang buồng trứng, u xơ tử cung ở vị trí tiền đạo, u xương chậu, tử cung đôi cũng là những yếu tố ảnh hưởng đến hành trình vượt cạn.
Giai đoạn chuyển dạ có thể bị ảnh hưởng bởi ngôi thai. Ngôi bất thường có đường kính ngôi lớn: ngang, trán, mặt. Ngôi chỏm nhưng đầu cúi không tốt, kiểu thế xấu như chẩm sau hoặc chẩm ngang. Dây rốn ngắn, kích thước thai nhi to (trên 3500gr).
Dựa vào biểu đồ chuyển dạ:
Dựa vào lâm sàng:
Khi quá trình chuyển dạ diễn ra chậm hoặc ngừng tiến triển, rủi ro sẽ phát sinh cho cả mẹ và bé. Các bác sĩ bắt buộc phải xử trí nhanh chóng để ngăn ngừa những biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra.. Những rủi ro có thể xảy đến liên quan đến việc không xử lý tốt tình trạng này có thể kể đến là:
Trong quá trình chờ đợi em bé chào đời, mẹ có thể nhẩm tính lại số giờ mà cơn chuyển dạ kéo dài một cách chính xác, bên cạnh đó từ từ cảm nhận các cơn gò tử cung và nhịp tim thai của em bé trong bụng. Điều này rất tốt cho các mẹ để giữ tâm lý luôn bình tĩnh và có thể tự theo dõi được tình trạng của thai nhi trong bụng liệu có ổn hay không.
Bên cạnh đó, mẹ bầu nên đi khám thai định kỳ tại các bệnh viện có chuyên khoa sản để được theo dõi kỹ lưỡng, đặc biệt không bỏ qua các mốc khám thai quan trọng và gần về cuối thai kỳ từ sau tuần 36. Sau khi xem xét tình trạng của thai phụ, bác sĩ sẽ có những chỉ định hợp lý. Nếu thai phụ xuất hiện những cơn gò chuyển dạ giả, bác sĩ sẽ hướng dẫn theo dõi thai, chế độ ăn uống và nghỉ ngơi hợp lý.
Trong trường hợp xác định là chuyển dạ đình trệ, bác sĩ có thể áp dụng một số phương pháp sau để xử trí:
Để giảm nguy cơ chuyển dạ đình trệ ảnh hưởng đến sức khỏe của chính mình và em bé, mẹ bầu cần lưu ý: (4)
Lựa chọn đơn vị chăm sóc thai kỳ và sinh nở là việc vô cùng quan trọng. BVĐK Tâm Anh là một trong những đơn vị chăm sóc sản khoa đáng tin cậy để các mẹ bầu có thể yên tâm lựa chọn . Trung tâm Sản Phụ khoa được trang bị cơ sở vật chất đầy đủ, dịch vụ toàn diện, đội ngũ chuyên gia – bác sĩ giàu kinh nghiệm, giỏi chuyên môn; có sự liên kết hỗ trợ chặt chẽ giữa các chuyên khoa Sản, Nhi sơ sinh, Tim mạch,… chăm sóc toàn diện cho các thai phụ nhằm giúp phát hiện sớm và can thiệp kịp thời các biến chứng thai kỳ, tầm soát sớm dị tật thai nhi, hồi sức sơ sinh…
Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh được trang bị hệ thống máy móc tiên tiến như: máy siêu âm 2D, 3D, 4D, siêu âm Doppler màu, hệ thống máy siêu âm Voluson E10 thế hệ mới cho hình ảnh hiển thị có độ phân giải cao trên màn hình LCD, thông báo chính xác các thông số về tình trạng sức khỏe của mẹ và bé…
Ngoài ra, Trung tâm sản phụ khoa còn áp dụng các phương pháp giúp mẹ nhanh chóng phục hồi sức khỏe như đẻ không đau; thời gian gây mê được rút ngắn nhất nhằm hạn chế tối đa tác dụng phụ của thuốc; dịch vụ tư vấn và hướng dẫn thực hiện các phương pháp nuôi con khoa học hiện đại như nuôi con bằng sữa mẹ, cắt dây rốn chậm, da kề da ngay sau sinh, lưu trữ tế bào gốc từ máu và mô dây rốn…
Xem thêm:
Để được tư vấn, đặt lịch khám thai, đăng ký Gói thai sản tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, mẹ bầu có thể liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Chuyển dạ đình trệ có thể gây ra nguy hiểm cho cả mẹ và em bé, vì vậy mẹ bầu cần khám thai đầy đủ, đúng lịch để có thể phát hiện sớm các nguy cơ, từ đó bác sĩ có thể đưa ra những chẩn đoán và xử lý kịp thời.
