CHUYÊN MỤC TƯ VẤN

Chào bác sĩ, Em lấy nhau 6 năm làm 3 lần thụ tinh ống nghiệm và 5 lần IUI nhưng không được. Bác sĩ chỉ nói là không rõ nguyên nhân, em muốn bác Lê Hoàng trực tiếp khám được không? Và cho em hỏi có nên mổ nội soi tìm nguyên nhân không, chứ ở trong này chỉ thấy khám mấy thứ bình thường rồi bảo là thụ tinh ống nghiệm thôi. Ví dụ như trong chỗ em đã làm chỉ chụp, siêu âm, thử máu thôi. Em cảm ơn. Nguyễn Hữu khang - Thủ Đức TP HCM

Nhờ bác sĩ tư vấn giúp, Em năm nay 38 tuổi, có 1 bé rồi. Vợ chồng em muốn sinh bé thứ 2 nhưng để tự nhiên 1 năm không được và em đã đi làm IVF lần chuyển phôi thứ nhất vào tháng 10/2017 beta HCG ngày 14 được 117 iU nhưng 1 tuần sau (21 ngày sau chuyển phôi) còn 1. Bác sĩ kết luận thai sinh hóa. Lần 2 em chuyển phôi vào tháng 5/2018 thì ngày 10 sau chuyển phôi em đã xét nghiệm beta HCG được 25, ngày 12 còn 12 và ngày 14 còn 7. Bác sĩ bảo phôi không phát triển. Các xét nghiệm về nội tiết của em đều bình thường, AMH = 3.07, nhưng em bị lạc nội mạc tử cung. Các phôi của em đều nuôi đến ngày 5 và đều làm xét nghiệm PGD và được BS thông báo là phôi tốt. Để tìm nguyên nhân thất bại trong IVF bác sĩ có cho làm thêm các xét nghiệm khác nữa? Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em nên làm thêm các xét nghiệm gì để giúp tăng tỷ lệ thành công ạ? Cảm ơn bác sĩ nhiều! Pham Hai Yen - Hoàng Quốc Việt, Cầu Giấy, Hà Nội.

Chào Bác Sĩ! Nhờ Bác Sĩ tư vấn giúp em. Năm nay em 28 tuổi, vừa kết hôn tháng 03/2018 nhưng đã bị sảy thai 2 lần liên tiếp. Tháng 5/2018 em bị trễ kinh 5 ngày, thử que thì thấy 1 vạch đậm 1 vạch nhạt nên không biết có phải có thai hay không. Sau đó 2 ngày, em thử que lại thì chỉ có 1 vạch, 3 ngày sau em thử lại vẫn chỉ có 1 vạch. Nên Ngày 17/5 em quyết định đi khám tại bệnh viện thì kết quả xét nghiệm máu cho thấy em có thai được 4-6 tuần, siêu âm đầu dò không phát hiện bất thường và bị sảy thai tự nhiên ngay trong ngày đi khám. Tháng 6/2018, chưa kịp có kinh nguyệt lại thì ngày 23/6 em đi khám tại bệnh viện, xét nghiệm máu cho thấy mang thai, siêu âm đầu dò phát hiện thành tử cung dày hơn (Kết quả: Theo dõi mang sớm), bác sĩ cho thuốc sắt về uống hẹn có dấu hiệu bất thường thì tái khám. Sau khi đi khám về thì em bị ra huyết nâu (rất ít), ngày hôm sau thì bụng đau râm râm, em nghĩ là triệu chứng bình thường khi mới mang thai. Nhưng ngày thứ 2 em bị ra huyết hồng và bụng đau kéo dài không dứt, sau đó huyết ra nhiều hơn và túi thai tự ra ngoài như lần đầu. Em rất hoang mang và lo lắng, không hiểu tại sao cả 2 lần đều mới mang thai lại đều bị tuột ra như vậy. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em: - Nguyên nhân của tình trạng trên? Siêu âm đầu dò có ảnh hưởng hay không vì em để ý cứ siêu âm đầu dò được 1 lúc là thai tự tuột ra ngoài? (Bác sĩ cũng đã siêu âm buồng trứng và tử cung của em rất kỹ không có dấu hiệu bất thường.) - Có cách nào phòng ngừa, điều trị để khi em mang thai lại không bị sảy nữa? Em nên để bao lâu thì mới nên có thai lần tiếp theo? - Khi có thai em phải chú ý những vấn đề gì để có 1 thai kỳ khỏe mạnh? Rất mong nhận được tư vấn từ Bác Sĩ. Em chân thành cảm ơn! Nguyễn Hương Ly - Biên Hòa, Đồng Nai

Vợ chồng tôi đã làm IVF nhưng không thành công. Xin hỏi bác sỹ những nguyên nhân nào thường dẫn đến không thành công và cách điều trị? Nguyễn Tuấn Long - Hoàn Kiếm, Hà Nội.

Năm nay tôi 47 tuổi, vợ 35 tuổi, cưới nhau được 10 năm vẫn chưa có con. Vợ chồng tôi có điều trị hiếm muộn, có 15 phôi. Chuyển được 3 phôi nhưng không thành công. Lý do nội mạc của vợ mỏng. Sau đó tiếp tục điều trị để nội mạc dày lên. Nhưng càng uống thuốc thì nội mạc càng tệ. Hỏi bác sĩ điều trị nguyên nhân, nhưng bác sĩ trả lời do cơ địa của vợ tôi. Xin hỏi bác sĩ, tình trạng của vợ tôi như vậy tiếp tục điều trị thì có kết quả không? Nguyên nhân vì sao như vậy? Và có cách nào để nội mạc vợ tôi dày lên không? Cám ơn bác sĩ nhiều. Mong bác sĩ tư vấn giúp. Phan Đăng Khoa

Vợ chồng cháu năm nay đều 31 tuổi. Cháu có một bé hơn 6 tuổi muốn đẻ thêm một bé nữa mà hơn năm nay chưa chửa được. Đợt cháu đẻ bé đầu được 8 tháng thì đi khám phát hiện bị suy giáp sau sinh. Đến giờ cháu vẫn phải uống thuốc. Mấy tháng trước cháu đi khám thì có chỉ số prolactin máu cao là 661,48 miu/l. Bác sĩ cho cháu hỏi, chỉ số vậy, với cả cháu bị suy giáo mãn tính, vậy thì có thể có thai không? Và cháu có uống được thuốc gì để hỗ trợ được không ạ? Cháu xin cảm ơn bác sĩ ạ. Trần Thanh Hoài

Vợ chồng cháu lấy nhau được 3 năm nhưng chưa có con. Cách đây 2 năm cháu có đi khám trong Sài Gòn thì được biết 2 tinh hoàn của cháu sinh tinh nữa chừng ở mức tinh tử tròn (qua sinh thiết), làm tinh dịch đồ không có tinh trùng trong tinh dịch. Sau đó, cháu theo khám tư ở TP HCM và được cho uống thuốc trong 2 năm, cứ 3 tháng đi thử tinh dịch đồ/ lần, đến tháng 7 vừa rồi cháu đã được mổ microtese bên tinh hoàn trái. Do không tìm thấy tinh trùng để làm IVF nên bác sĩ có bảo để uống thuốc trong 2 năm nữa chờ tinh hoàn phải hồi phục rồi mổ lại, vì sợ mổ ngay mà không có thì sau này sẽ không hồi phục và mổ được nữa. Giờ cháu đang được cho uống vitamin E và thuốc Nolvadex. Bác cho cháu hỏi giúp với tình trạng của Cháu thì hướng điều trị tiếp theo là thế nào ạ? Và khả năng thành công có cao không ạ? Cháu cám ơn bác sĩ đã dành thời gian trả lời. danhtuan2009

Hai vợ chồng em lấy nhau 9 năm rồi mà chưa có em bé. Vợ chồng đều đã 35 tuổi rồi, chúng em đã làm IVF 3 lần nhưng vẫn chưa có em bé. Tinh trùng em kém, chủ yếu là dị dạng. Trứng vợ em cũng không được nhiều, mỗi lần thực hiện IVF chỉ tạo được 2-3 phôi tốt và đều chuyển hết. Em kính mong bác sĩ tư vấn để nâng cao chất lượng tinh trùng, chất lượng trứng để tạo phôi đạt kết quả tốt. Cũng như tư vấn giúp xem có phác đồ như thế nào để tăng tỉ lệ thành công khi IVF. Cám ơn bác sĩ. Nguyễn Quân

Vợ chồng cháu cưới nhau được 6 năm. Đợt vừa rồi có làm IVF ở Sài Gòn. Cháu chọc được 17 trứng, trong đó 9 trứng trưởng thành. Nhưng tạo được có hai phôi ngày 6 loại 3 và chuyển phôi trữ không được. Cháu thấy tinh dịch đồ của chồng tiến tới 45% nhưng chồng cháu hình dạng tinh trùng bình thường 0%. Vậy cháu muốn hỏi bác sĩ là hình dạng không bình thường của tinh trùng có ảnh hưởng đến chất lượng phôi không ạ? Hay do chất lượng trứng của cháu kém mà phôi không tốt? Các chỉ số khám của cháu thì cháu thấy đều ở mức bình thường. Nguyễn Hà

Chào bác sĩ, chồng em bị tinh trùng yếu (mật độ 40 triệu/1 ml, tỷ lệ tiến tới nhanh 11%, hình dạng bình thường 2%); em bị tắc 1 bên ống dẫn trứng, AMH 4,8 ngoài ra tất cả các xét nghiệm và siêu âm khác của cả 2 vợ chồng đều trong giới hạn bình thường. Vợ chồng em hiện đều 29 tuổi. Tháng 11/2017, vợ chồng em làm IVF, chọc hút được 18 trứng (bác sĩ siêu âm khen trứng phát triển tốt) tạo được 12 phôi. Tuy nhiên, kết quả nhiều phôi xấu chỉ trữ đông được 3 phôi loại khá. Em chuyển phôi 2 lần đều không thành công. Xin bác sỹ giải đáp giúp em một số thắc mắc sau: 1. Ngay sau khi khám hiếm muộn, vợ chồng em làm IVF ngay mà chưa có sự chuẩn bị trước nào (lúc đó tâm lý vẫn còn rất bất ổn, hoang mang, buồn chán, stress thường xuyên, chồng em lúc đó vẫn còn rượu bia, thuốc lá) và 1 tuần trước khi lấy tinh trùng chồng em bị cảm sốt. Như vậy đó có phải một phần nguyên nhân phôi tạo ra chất lượng xấu không ạ? 2. Em có tìm hiểu thì có nơi áp dụng Đông Tây y kết hợp cho kết quả IVF thành công cao hơn, xin bác sĩ cho em ý kiến về thông tin trên. 3. Chồng em vừa đi khám tại bệnh viện, bác sĩ nói vợ chồng em có thể có con tự nhiên được. Bác sĩ cho em xin lời khuyên vợ chồng em nên làm gì: IVF lần nữa hay em nên mổ thông 1 vòi trứng bị tắc rồi quan hệ vợ chồng thêm một thời gian nữa? 4. Em có tập Yoga, tập thể dục nhẹ mỗi ngày điều đó có ảnh hưởng đến thụ thai? 5. Nếu làm IVF thì vợ chồng em nên làm gì để đạt kết quả tốt hơn? Mong bác sỹ tư vấn để vợ chồng em có hướng điều trị hợp lý, xin chân thành cảm ơn bác sỹ. Thanh (29 tuổi)