Bướu giáp đa nhân 2 thùy là nguyên nhân thứ 2 dẫn đến cường giáp với các triệu chứng: lo lắng, vã mồ hôi, mệt mỏi, hồi hộp, đánh trống ngực,… Đồng thời, cũng có thể dẫn đến ung thư tuyến giáp. Bệnh ít khi có triệu chứng, do đó, người dân cần đi khám sức khỏe định kỳ để phát hiện và điều trị kịp thời, nâng cao chất lượng cuộc sống.
Tuyến giáp nằm phía trước cổ, gồm hai thùy: thùy phải và thùy trái, được nối với nhau bởi eo giáp, có chức năng tạo ra hormone điều chỉnh quá trình trao đổi chất, tuần hoàn máu, tăng trưởng… Đa nhân giáp 2 thùy là tình trạng cả 2 thùy của tuyến giáp có nhân. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp hoặc không.
Đa nhân giáp 2 thùy gồm 2 loại:
Hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân gây đa nhân tuyến giáp 2 thùy; tuy nhiên, các yếu tố sau được xem là nguyên nhân gây bệnh: (1)
Bướu giáp đa nhân 2 thùy thường không có triệu chứng. Người bệnh phát hiện khi khám sức khỏe hoặc có chỉ định siêu âm, xét nghiệm vì bệnh khác; đôi khi do bướu giáp đa nhân thể hiện khối u ở phía trước cổ. Bướu giáp có kích thước lớn gây khó thở, khàn giọng hoặc cảm giác thắt chặt quanh cổ họng. (2)
Người bệnh cũng phát hiện bướu giáp đa nhân 2 thùy khi có triệu chứng của cường giáp: giảm cân, run tay, đánh trống ngực, lo lắng…; suy giáp: tăng cân, khô da, không chịu được lạnh, táo bón…
Khi đi khám, bác sĩ sẽ sờ vùng cổ để phát hiện những bất thường như khối u, hạch cổ… Bác sĩ cũng khai thác tiền sử đã từng bị bướu cổ chưa? Gia đình có người bệnh bướu cổ không? Đã từng xạ trị vùng cổ, đầu, ngực chưa? Ngoài ra, bác sĩ sẽ hỏi các thông tin về: cân nặng, rụng tóc, mồ hôi, lo lắng, đánh trống ngực, run tay…
Siêu âm là phương pháp thường dùng để kiểm tra tuyến giáp. Qua đó, bác sĩ đánh giá kích thước tuyến giáp, đặc điểm nhân giáp: số lượng, vôi hóa, đường viền, hình dạng…
Xét nghiệm máu nhằm định lượng hormone tuyến giáp (TSH, FT3, FT4), đánh giá tuyến giáp có hoạt động bình thường không. Căn cứ vào kết quả xét nghiệm máu, bác sĩ cũng xác định bướu giáp đa nhân 2 thùy có độc không. Từ đó, đưa ra phương án điều trị phù hợp.
Khi nghi ngờ ung thư tuyến giáp, bác sĩ sẽ chỉ định sinh thiết. Bác sĩ dùng kim mỏng chọc vào nhân giáp dưới hỗ trợ của siêu âm, lấy tế bào, sau đó gửi đến phòng thí nghiệm. Bác sĩ khoa Giải phẫu bệnh quan sát tế bào dưới kính hiển vi. Kết quả sinh thiết gồm các trường hợp:
Bướu giáp đa nhân 2 thùy không độc không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp nhưng người bệnh cần theo dõi định kỳ 6 tháng hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Bởi bướu giáp có thể chuyển thành độc, gây ung thư tuyến giáp. Trường hợp bướu giáp đa nhân 2 thùy không độc có kích thước lớn, ảnh hưởng đến quá trình thở, nuốt, người bệnh được chỉ định phẫu thuật lấy nhân hoặc dùng i-od phóng xạ. Liều lượng i-od phóng xạ do bác sĩ khoa Nội tiết – Đái tháo đường chỉ định. Sau khi dùng i-od phóng xạ, người bệnh dễ bị suy giáp, do đó, cần dùng thuốc hormone tuyến giáp.
Ngoài ra, còn có phương pháp đốt sóng cao tần điều trị bướu giáp đa nhân 2 thùy. Theo đó, bác sĩ dùng dòng điện tần số cao làm giảm kích thước nhân, không để lại sẹo, bảo toàn nhu mô giáp lành.
Bướu giáp đa nhân 2 thùy độc sẽ gây cường giáp với các triệu chứng: mệt mỏi, lo lắng, vã mồ hôi, hồi hộp, đánh trống ngực, giảm cân, mất ngủ, yếu cơ… Do đó, khi phát hiện, người bệnh cần được điều trị kịp thời. Tùy vào tình trạng bệnh mà bác sĩ sẽ cùng trao đổi với người bệnh để chọn phương án điều trị phù hợp, hiệu quả. Các phương pháp điều trị bướu giáp đa nhân 2 thùy gồm: i-od phóng xạ, thuốc kháng giáp, phẫu thuật.
Thuốc kháng giáp: Thioamide là nhóm thuốc kháng giáp thường được dùng giúp chức năng tuyến giáp trở về trạng thái bình thường. Bác sĩ Nội tiết – Đái tháo đường thường dùng thuốc kháng giáp để chuẩn bị cho phẫu thuật hoặc dùng i-od phóng xạ. Người bệnh uống thuốc kháng giáp trong vòng 2-8 tuần và ngưng thuốc ít nhất 4 ngày trước khi điều trị bằng phương pháp i-od phóng xạ nhằm tránh cơn bão giáp.
Thuốc kháng giáp có thể gây ra các tác dụng phụ: sốt, rối loạn tiêu hóa, giảm bạch cầu, tổn thương gan… Do đó, bác sĩ thường kê liều thuốc kháng giáp thấp nhất.
Iod phóng xạ: Hầu hết người bệnh bướu giáp đa nhân 2 thùy độc đều dùng i-od phóng xạ, trừ phụ nữ mang thai. Sau điều trị, nếu kích thước bướu to lên hoặc nồng độ hormone tuyến giáp cao, cho thấy liều i-od chưa đủ. Thông thường, tình trạng hấp thụ iod ở người bị bướu đa nhân 2 thùy tuyến giáp độc kém hơn người bệnh Basedow nên cần dùng liều i-od phóng xạ cao hơn.
Thuốc chẹn beta: Có tác dụng giảm nhẹ các triệu chứng của bướu đa nhân 2 thùy độc như nhịp tim nhanh, run tay, vã mồ hôi, căng thẳng, đánh trống ngực… Nếu người bệnh không đáp ứng hoặc có phản ứng phụ với nhóm chẹn beta, bác sĩ sẽ thay thế bằng thuốc canxi.
Hệ thống BVĐK Tâm Anh với đội ngũ bác sĩ khoa Nội tiết – Đái tháo đường giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm và trang thiết bị y tế, Trung tâm Xét nghiệm đạt chuẩn ISO 15189:2012, phòng mổ hiện đại là nơi khám, điều trị hiệu quả bệnh các bệnh nội tiết (bướu giáp, cường giáp, bướu giáp đa nhân 2 thùy, suy tuyến thượng thận…), tiểu đường (tiểu đường thai kỳ, tiểu đường tuýp 1, tiểu đường tuýp 2). Người dân nên đi khám định kỳ để sớm phát hiện bệnh, điều trị kịp thời, nâng cao chất lượng cuộc sống.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Bướu giáp đa nhân 2 thùy cần được theo dõi và điều trị, vì có thể dẫn đến cường giáp. Đồng thời, người bệnh cần theo dõi bướu giáp đa nhân 2 thùy với bác sĩ Nội tiết – Đái tháo đường tại bệnh viện có Trung tâm xét nghiệm hiện đại cùng trang thiết bị hàng đầu để có kết quả chính xác, chẩn đoán nhanh chóng, điều trị kịp thời.
